청소년의 알레르기 비염이 스트레스 인지 및 우울감 경험에 미치는 영향: 수면만족감의 매개효과 = Impact of Allergic Rhinitis in Adolescents on Perceived Stress and Experiences of Depressive Feelings : Mediating Effect of Sleep Satisfaction

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 청소년의 알레르기 비염이 정신건강의 핵심 지표인 스트레스 인지 및 우울감 경험에 미치는 영향 관계에서 수면 만족감의 매개 역할 가능성을 검정하기 위해 시도되었다.
연구 목적을 달성하기 위해 질병관리청의 2020년부터 2024년까지의 청소년건강행태조사 2차 원시자료를 활용하여 위계적 회귀분석, 이항로지스틱회귀분석, PROCESS Macro에서 Bootstrapping 5,000회를 적용하여 95% 신뢰구간(CI)으로 Model 4를 이용해 매개효과 분석을 실시하였다. 모든 통계 분석 과정에서는 동일한 통제변수(성별, 학년, 주관적 건강인지, 경제상태)를 포함하여 수행하였다. 연구 결과, 청소년의 알레르기 비염 진단여부와 성별에 따라 수면 만족감, 스트레스 인지 및 우울감 경험 간의 차이가 유의수준 0.01에서 통계적으로 유의하였다. Pearson 상관분석 결과에서는 스트레스 인지와 우울감 경험과는 양(+)의 상관관계를 보였으며, 수면 만족감과 스트레스 인지 및 우울감 경험과는 음(-)의 상관관계로 확인되어 수면 만족감이 낮아질수록 스트레스 인지 및 우울감 경험 수준이 높아지는 것으로 나타났다.
알레르기 비염 진단 청소년 집단과 비진단 집단의 스트레스 인지 및 우울감 경험과의 영향 관계를 알아보기 위하여 선형회귀분석을 실시한 결과 알레르기 비염 진단 집단과 스트레스 인지와의 영향 관계 회귀모형은 적합하였고, 알레르기 비염의 회귀 계수 검정 결과 유의미한 영향 관계를 보였으며, 알레르기 비염 진단 집단이 대조군보다 스트레스를 더 많이 인지하는 것으로 나타났다. 또한, 알레르기 비염 진단 집단은 대조군보다 우울감을 경험할 가능성이 약 1.3배 높게 나타났다(OR=1.298, 95% CI: 1.261~1.336). 수면 만족감의 매개효과 분석 결과, 스트레스 인지 모형에서 알레르기 비염이 스트레스 인지에 유의한 직접효과를 보였다. 또한, 알레르기 비염은 수면 만족감에 음(-)의 영향을 보이고, 수면 만족감도 스트레스 인지에 음(-)의 영향을 보여 유의한 간접효과(0.02)가 확인되었다.
우울감 경험 모형 역시, 알레르기 비염이 우울감 경험에 미치는 직접효과가 유의하게 나타났고, 알레르기 비염과 우울감 경험 간의 수면 만족감의 유의한 간접효과(0.029)가 나타났다. 이렇듯 직접효과와 간접효과 모두 유의미한 결과가 도출되어 수면 만족감이 알레르기 비염과 스트레스 인지 및 우울감 경험 간에 부분 매개변인으로 작용함이 확인되었다.
따라서, 알레르기 비염이 있는 청소년들의 정신건강을 향상시키기 위해서 맞춤형 수면 관리와 정신건강 개선 전략을 개발하고, 지속적으로 지원될 수 있도록 실행 가능한 보건정책 마련이 필요하다고 판단된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study was conducted to examine the possible mediating role of sleep satisfaction in the relationship between allergic rhinitis in adolescents and core indicators of mental health, namely perceived stress and experience of depression.
To achieve the research objective, secondary data from the 2020 to 2024 Korea Youth Health Behavior Survey, conducted by the Korea Disease Control and Prevention Agency, were utilized. Hierarchical regression analysis, binary logistic regression analysis, and mediation analysis were performed using Model 4 of PROCESS Macro with 5,000 bootstrapping samples and a 95% confidence interval (CI). The same control variables (gender, school grade, subjective health perception, and economic status) were included in all statistical analyses.
The results showed statistically significant differences in sleep satisfaction, perceived stress, and experience of depression according to allergic rhinitis diagnosis and gender at the 0.01 significance level. Pearson’s correlation analysis indicated a positive correlation between perceived stress and experience of depression, and negative correlations between sleep satisfaction and both perceived stress and experience of depression, showing that lower sleep satisfaction was associated with higher levels of perceived stress and depressive experience.
Linear regression analysis was conducted to examine the relationship between allergic rhinitis diagnosis and perceived stress and experience of depression. The regression model for allergic rhinitis and perceived stress was found to be appropriate, showing a significant effect of allergic rhinitis. Adolescents diagnosed with allergic rhinitis perceived more stress than those without allergic rhinitis. In addition, adolescents in the allergic rhinitis group were about 1.3 times more likely to experience depression compared to the control group (OR = 1.298, 95% CI: 1.261–1.336).
In the mediation analysis of sleep satisfaction, the model for perceived stress showed that allergic rhinitis had a significant direct effect on perceived stress. Allergic rhinitis showed a negative effect on sleep satisfaction, and sleep satisfaction also had a negative effect on perceived stress, confirming a significant indirect effect (0.02).
In the model for depressive experience, allergic rhinitis had a significant direct effect on depression, and a significant indirect effect (0.029) of sleep satisfaction between allergic rhinitis and depression was also observed. Both direct and indirect effects were significant, confirming that sleep satisfaction partially mediated the relationships between allergic rhinitis and both perceived stress and depressive experience.
Therefore, to improve the mental health of adolescents with allergic rhinitis, it is considered necessary to develop tailored sleep management and mental health improvement strategies and to establish feasible public health policies for continuous support.

목차 (Table of Contents)

• I. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• II. 이론적 배경 5
• 1. 정신건강(스트레스 및 우울) 5
• 2. 알레르기 비염 10
• 3. 수면 만족감 15
• III. 연구 방법 22
• 1. 연구 모형 및 가설 22
• 2. 연구 자료 및 연구 대상 24
• 3. 측정 도구 25
• 4. 자료 분석 방법 27
• IV. 분석 결과 29
• 1. 연구 대상자의 일반적 사항 29
• 2. 주요 변수의 기술통계 분석 32
• 3. 주요 변수 간의 집단별 차이 검정 33
• 4. 주요 변수 간의 집단별 분포 및 연관성 검정 37
• 5. 주요 변수 간 상관관계 39
• 6. 주요 변수 간 선형 회귀분석 40
• 7. 알레르기 비염이 스트레스 인지 및 우울감 경험에 미치는 영향에 대한 수면 만족감의 매개효과 47
• V. 논 의 52
• VI. 결 론 58
• 참고문헌 61
• 영문초록(ABSTRACT) 71
• 국문초록 74