정서방임이 집행기능과 무쾌감증에 미치는 영향—보상기대의 조절된 매개효과 = The impact of emotional neglect on executive function and anhedonia: the moderated mediation effect of reward anticipation

국문 초록 (Abstract)

최근 정서적 학대의 하위 유형인 정서방임이 우울증의 핵심 증상 중 하나인 무쾌감증과 고유하게 연관된다는 증거들이 발견되고 있다. 대표적으로 역경과 정신병리의 차원적 모델에서는 정서방임과 같이 자극이 부재한 박탈 차원의 학대는 고차원적 인지기능의 발달에 부정적인 영향을 미친다고 제안하였다. 더불어 우울에서 나타나는 인지기능의 저하는 단순히 인지 능력의 손상으로 인한 결과라기보다, 미래의 보상에 대한 기대 감소와 같은 동기 수준의 저하로 인해 인지 자원을 효율적으로 활용하지 못하여 나타나는 과정일 수 있다. 이에 착안하여 본 연구에서는 정서방임이 집행기능을 매개로 하여 무쾌감증에 미치는 영향이 보상기대에 의해 조절되는지를 확인하고자 하였다. 이를 위해 초기성인 295명(정서방임 경험자 33%)을 대상으로 한국판 아동기 외상 질문지, 통합적 한국판 역학연구센터 우울 척도, 핵심 집행기능 평정척도, 한국판 차원적 무쾌감증 평정 척도, 시간적 즐거움 경험 척도를 실시하였다. 수집된 자료는 SPSS 26.0과 PROCESS macro 4.2를 사용해 조절된 매개효과 분석을 실시하였다. 분석 결과, 정서방임이 집행기능을 통해 무쾌감증에 영향을 미치는 경로에서 보상기대의 조절된 매개효과가 유의하게 나타났으며, 구체적으로 보상기대 수준이 낮을 경우 그 간접효과가 강화된 것으로 확인되었다. 이러한 결과는 정서방임이 무쾌감증으로 이어지는 메커니즘을 인지적 및 동기적 차원에서 이해할 수 있도록 해 주며, 정서방임에 대한 임상적 개입에 시사점을 제공한다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 1
• 제1절 이론적 배경 1
• 1. 정서방임 1
• 1) 정서적 학대의 정의 및 특성 1
• 2) 정서적 학대의 두 가지 하위요인 2
• 2. 무쾌감증 3
• 1) 무쾌감증의 정의 3
• 2) 정서방임과 무쾌감증의 관계 4
• 3. 집행기능 6
• 1) 집행기능의 정의 6
• 2) 정서방임과 집행기능의 관계 7
• 3) 집행기능과 무쾌감증의 관계 8
• 4) 집행기능의 매개효과 9
• 4. 보상기대 10
• 1) 보상기대의 정의 10
• 2) 보상기대의 조절된 매개효과 12
• 제2절 연구의 필요성 및 목적 14
• 제3절 연구모형 및 가설 16
• 1. 연구모형 16
• 2. 연구가설 16
• 제2장 방법 17
• 제1절 연구대상 및 절차 17
• 제2절 측정도구 19
• 1. 한국판 아동기 외상 질문지(K-CTQ) 19
• 2. 핵심 집행기능 평정척도(CEF) 19
• 3. 한국판 차원적 무쾌감증 평정 척도(DARS) 20
• 4. 시간적 즐거움 경험 척도(TEPS) 20
• 5. 통합적 한국판 역학연구센터 우울 척도(CES-D) 21
• 제3절 자료분석 22
• 제3장 결과 24
• 제1절 인구통계학적 특성 24
• 제2절 기술통계 및 상관분석 25
• 제3절 매개효과 분석 26
• 제4절 조절효과 분석 28
• 제5절 조절된 매개효과 분석 30
• 제4장 논의 32
• 제1절 연구 의의 35
• 제2절 연구의 한계점 37
• 참고문헌 39
• 부록 57
• ABSTRACT 71