경계선 성격장애 성향 성인 여성 대상 뇌교육 기반 심리도식치료 프로그램 개발 및 적용에 관한 실행연구 :

국문 초록 (Abstract)

경계선 성격장애 성향 성인 여성 대상 뇌교육 기반 심리도식치료 프로그램 개발 및 적용에 관한 실행연구 본 연구는 경계선 성격장애 성향을 지닌 성인 여성을 위한 뇌교육 기반 심리도 식치료 프로그램을 개발하고, 그 적합성과 효과 가능성을 확인하는 데 목적이 있 다. 프로그램 개발을 위해 뇌교육과 심리도식, 경계선 성격장애에 관한 문헌을 분석하고, 전문가 10명을 대상으로 요구 분석을 실시하였으며, 예비 참여자 4명 과의 심층 면담을 통해 학습자 분석을 진행하였다. 개발된 프로그램은 전문가 16 명의 타당도 평가를 바탕으로 보완 및 수정되었다. 최종 선정된 연구참여자 3명을 대상으로 2025년 3월부터 8월까지 총 3차에 걸 쳐 프로그램을 실행하였다. 각 차수는 총 12회기로 구성되었으며, 각 회기는 90 분에서 180분 동안 진행되었다. 연구참여자는 경계선 성격 특성 척도(PAI-BOR), 경계선 증상 척도(BSL-23), 초기부적응도식 질문지(YSQ-S3)를 통해 1차 선별 후 면담을 거쳐 최종 선정되었으며, 1차, 2차, 3차 실행 이후 동일한 척도를 반복 측정하여 비교 분석하였다. 또한, 3차에 걸친 프로그램 실행 과정에서는 연구자 의 관찰일지, 참여자의 체험일지, 심층면담을 통해 자료를 수집하고 이를 분석하 였다. 3차 실행은 계획과 실행, 관찰·평가, 성찰이 단계적으로 연계되는 순환적 과정으로 이루어졌다. 본 프로그램의 개발 및 적용을 통해 다음과 같은 결과가 도출되었다. 첫째, 뇌교육 기반 심리도식치료는 총 6개의 핵심 원리와 12개의 실천 전략으로 구성되었다. 핵심 원리는 통합감각 기반 신경망 형성, 신뢰 기반 관계 경험과 소 통학습, 뇌가소성을 통한 도식·의미 재구성, 회복자원 뇌내 자각과 활용, 신체· 정서·인지·행동 통합 운영, 주체적 뇌운영과 삶의 가치 정렬의 원리이며, 이 원 리들을 바탕으로 12가지 전략이 개발되었다. 둘째, 본 프로그램은 4개의 운영 모형과 5개의 수업 모형으로 구성되었다. 운 영 모형은 안전지대 형성 및 통합적 감각 깨우기, 건강한 성인도식 재구성하기, 건강한 성인도식 재공고화하기, 성장 및 의식 성장하기이며, 수업 모형은 치료적 관계 만들기, 신체 기반 통합감각 깨우기, 인지뇌 재구성하기, 정서뇌 정화하기, 행동자원 개발 및 창조하기로 구성되었다. 셋째, 12회기 3차 실행을 통해 프로그램의 적용 과정을 분석한 결과, 총 7개의 영역, 15개의 범주, 25개의 구성 요소가 도출되었으며, 이는 최종적으로 3개 영 역으로 수렴되었다. 3개 영역은 신체 감각 회복을 통한 정서적 안정 형성과 자기 인식의 토대 마련, 감정·사고·행동 회로에 대한 자각과 도식적 자동성의 해체, 그리고 정체성의 통합과 자기주도성의 회복으로 나타났다. 넷째, 본 프로그램은 경계선 성격장애 성향 성인 여성의 과각성, 정서적 불안 정성, 해리적 반응 등 핵심 증상을 완화하고, 신체적·심리적 안전지대를 스스로 형성하도록 이끄는 데 유의미한 변화를 유도하였다. 또한 자기 존재에 대한 통합 적 인식과 정체성의 안정성을 회복하며, 일상에서의 관계 실천과 의식성장을 지 속할 수 있는 자기주도적 회복 기반을 마련하였다. 본 연구의 결과를 토대로 결론은 다음과 같다. 첫째, 뇌교육 기반 심리도식치 료 프로그램은 경계선 성격장애 성향 성인 여성의 반복되는 정서 과각성과 조절 실패를 신체·정서·인지의 통합적 접근을 통해 이해하고 개입하는 틀로 활용할 수 있다. 둘째, 본 프로그램은 생리적 안정과 체화된 자기 인식을 기반으로 한 회복 중심 접근을 통해 정서 조절과 자기조절의 어려움을 동반한 다양한 심리적 어려움에 적용 가능한 프로그램으로 활용될 수 있다. 셋째, 뇌교육 기반 심리도 식치료 프로그램은 신체 감각 깨우기, 감정 정화, 치유와 성장으로 이어지는 체 험 과정을 핵심 요소로 포함함으로써 상향식 접근과 하향식 접근을 병행하는 실 천적 통합 프로그램 모델로 활용할 수 있다. 본 연구를 바탕으로 향후 연구에서는 다음과 같은 방향이 고려될 수 있다. 첫째, 이번 연구는 경계선 성격 특성을 지닌 성인 여성 중에서도 비교적 소수 의 집단을 중심으로 진행되었기에 향후 연구에서는 좀 더 많은 실험 대상을 확보 하여 양적 연구와 질적 분석을 병행한 혼합연구 설계를 통해 통합 개입의 효과를 보다 체계적으로 검증할 필요가 있다. 둘째, 본 연구는 치료자 관찰과 자기 보고 자료 등 질적 자료 수집 및 분석을 하였으므로, 향후 연구에서는 뇌파(EEG), fMRI 등 객관적이고 과학적인 도구를 활용한 효과성 검증을 실시할 필요가 있다. 주제어 : 경계선 성격장애 성향, 심리도식치료, 뇌교육, 프로그램, 실행연구

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경계선 성격장애 성향 성인 여성 대상 뇌교육 기반 심리도식치료 프로그램 개발 및 적용에 관한 실행연구 본 연구는 경계선 성격장애 성향을 지닌 성인 여성을 위한 뇌교육 기반 심리도 식...

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