골프 팔 운동기구를 이용한 재활 운동프로그램이 주관절 내?외측상과염 환자의 통증, 악력 및 기능수행능력에 미치는 영향 = The effect of golf arm exercise equipment on pain, grip strength, and functional performance ability in patients with medial and lateral epicondylitis of the elbow joint

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to investigate the effects of an arm exercise equipment developed to improve pain and function in patients with medial and lateral epicondylitis of the elbow joint, acting as an adjunctive treatment. Therefore, this study aimed to verify the effects of the arm exercise device on pain, grip strength, and elbow joint function in patients with epicondylitis.
This study was conducted in orthopedic hospitals in Seoul that specialize in treating patients with medial and lateral epicondylitis (golfer's elbow and tennis elbow). Among the hospitals selected through simple random sampling, patients who consented to the experiment via telephone and were outpatients of the Seoul Mirae Orthopedic Clinic were diagnosed with epicondylitis by a specialist at the hospital. Patients had been diagnosed with epicondylitis for at least 3 weeks and were between 18 and 60 years of age. The study was conducted from May 20 to June 21, 2025, targeting patients with epicondylitis. The subjects were assigned to the control group and the experimental group (12 patients each) using a lottery method, one of the simple random sampling methods.
To achieve the set objectives, the SPSS 25.0 program was used to analyze variables. All analyses were conducted at a significance level of 5%. The specific details are as follows. First, the mean and standard deviation were checked to determine the characteristics of the selected subjects, such as age, weight, and duration of illness. Second, a two-way repeated measures ANOVA was conducted to examine differences between the selected control and experimental groups, differences in time within groups, and interaction effects between groups and time periods. Third, in cases where there was an interaction effect between time periods and groups, an independent samples t-test was used as a post-hoc test to compare the effects between groups by time period. The results are as follows.
First, pain changes in patients with epicondylitis significantly decreased in both the control and experimental groups. Furthermore, the time-to-period effect was statistically significant, and there was an interaction effect between the time-to-period and group. A difference was observed between the control and experimental groups after eight sessions of the rehabilitation exercise program.
Second, grip strength in patients with epicondylitis increased in both the control and experimental groups. However, while there was no between-group effect, there was a significant difference in the time-to-period effect. There was also no interaction effect between the time-to-period and group.
Third, functional disability in patients with epicondylitis decreased in both the control and experimental groups. There were between-group effects, between-period effects, and an interaction effect between the time-to-period and group. Furthermore, the difference between the control and experimental groups after eight sessions of the rehabilitation exercise program remained significant.

국문 초록 (Abstract)

이 연구의 목적은 치료의 보조역할을 통해 주관절 내‧외측상과염 환자의 통증 및 기능 향상에 도움이 되고자 개발된 팔 운동기구의 운동 효과를 밝히고자 한다. 따라서 본 연구에서는 상과염 환자 환자를 대상으로 팔 운동기구가 통증, 악력, 주관절 기능평가에 미치는 효과를 검증하는 데 있다.
본 연구는 서울에 있는 정형외과 중 주관절 내‧외측상과염(골프 엘보우,테니스 엘보우)환자 치료를 전문으로 하는 병원을 모집단으로 하였다. 단순 무작위추출을 통해 선정된 병원 중 유선을 통해 실험 진행에 동의한 서울 미래 정형외과 의원 외래환자 중 해당 병원 전문의로부터 주관절 상과염 진단을 받은 환자로서 발병 후 3주 이상 되었고, 연령이 18세-60세 환자를 대상으로 시행하였다. 상과염 환자를 대상으로 2025년 5월 20일부터 6월 21일 까지 연구를 진행하였다. 연구 대상자는 단순 무작위 표본 추출법 중 하나인 추첨식 방법을 활용하여 통제집단, 실험집단으로 각 12명씩 배정하였다.
설정한 목적을 달성하기 위한 변인들의 분석을 위하여 SPSS 25.0 프로그램을 이용하였다. 모든 분석은 유의수준 (α=.05)로 설정하였다. 구체적인 내용은 다음과 같다. 첫째, 선정된 대상자의 특성인 나이, 체중, 병 발생기간 등을 파악하기 위해 평균과 표준편차를 확인하였다. 둘째, 선정된 통제집단, 실험집단 간 차이, 집단 내 시기 차이, 집단과 시기 간 상호작용 효과를 알아보기 위해 반복측정 분산분석(two-way repeated measures ANOVA)을 실시하였다. 셋째, 시기*그룹 간의 상호작용 효과가 있는 경우 시기별로 그룹 간 효과를 비교하는 사후 검정방법으로 독립표본 t-test를 통해 확인하였다. 이에 따른 결과는 다음과 같다.
첫째, 주관절 상과염 환자의 통증 변화는 통제집단, 실험집단 모두 집단 간의 유의하게 감소하는 것으로 나타났다. 그리고 시기 간 효과는 통계적으로 감소하는 것으로 나타났으며, 시기와 집단 간 상호작용 효과가 있는 것으로 나타났다. 시기별 통제집단과 실험집단 간의 재활운동프로그램 8회 처치 후에 차이가 있는 것으로 나타났다.
둘째, 주관절 상과염 환자의 악력 변화는 통제집단, 실험집단 모두 증가하는 것으로 나타났다. 그러나 집단 간의 효과는 없지만, 시기 간의 효과는 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 시기와 집단 간 상호작용 효과도 없는 것으로 나타났다.
셋째, 주관절 상과염 환자의 기능적 장애는 통제집단, 실험집단 모두 기능적 장애가 감소하는 것으로 나타났다. 집단 간의 효과, 시기 간의 효과, 시기와 집단 간 상호작용 효과가 있는 것으로 나타났다. 그리고 시기별 통제집단과 실험집단 간의 차이는 8회 처치 후 차이가 있는 것으로 나타났다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 6
• 3. 연구 가설 7
• 4. 용어의 정의 8
• 5. 연구의 제한점 10
• Ⅱ. 이론적 배경 11
• 1. 팔운동기구 11
• 2. 주관절 내‧외측상과염 27
• 3. 통증 33
• 4. 악력 37
• 5. 기능수행능력 39
• Ⅲ. 연구 방법 41
• 1. 연구 대상자 41
• 2. 윤리적 고려 43
• 3. 연구설계 및 절차 44
• 4. 실험 도구 및 측정 방법 46
• 5. 자료처리 방법 57
• Ⅳ. 연구 결과 58
• 1. 집단의 동질성 검정 58
• 2. 손상된 팔의 통증 변화 59
• 3. 손상된 팔의 악력 변화 61
• 4. 손상된 팔의 기능 변화 63
• 5. 경험보고서 69
• Ⅴ. 논의 71
• 1. 손상된 팔의 통증 변화 71
• 2. 손상된 팔의 악력 변화 74
• 3. 손상된 팔의 기능 변화 76
• Ⅵ. 결론 및 제언 78
• 1. 결론 78
• 2. 제언 80
• 참고문헌 81
• Abstract 90
• 부록1 환자평정 주관절 내‧외측상과염 평가서 92
• 부록2 연구대상자 동의서 94
• 부록3 생명윤리 심의 결과 통보서 95