소도구를 활용한 발 근육 통합운동이 허약 여성 노인의 균형 능력 및 이동 기능에 미치는 영향 = Effects of an Assistive-Device?Based Integrated Foot Muscle Exercise Program on Balance Ability and Mobility Function in Frail Older Women

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 지역사회 허약 여성 노인을 대상으로 소도구 기반 발 근육 통합운동이 균형 능력과 이동 기능에 미치는 효과를 확인하고자 한다. 연구 대상자는 서울특별시 성북구에 거주하는 만 65세 이상 여성 노인 중 한국형 허약도 검사 도구(K-FRAIL)에서 3점 이상으로 판정된 허약 노인 21명 모집 후, 무작위 배정을 통해 운동 중재 군과 통제 군으로 구분하였다. 중재 기간 중 탈락자 4명을 제외하고 운동 중재 군 10명, 통제 군 7명을 최종적으로 분석하였다. 운동 중재 군은 8주간 주 2회, 회당 50분 소도구를 활용한 발 근육 통합운동 프로그램에 참여하였고, 통제 군은 일상생활을 유지하도록 하였다. 중재 전·후 균형 능력은 단일 다리 균형 검사(Single-Leg Balance Test, SLBT), Y-균형 검사(Y-Balance Test, YBT), 기능적 도달 검사(Functional Reach Test, FRT)로 평가하였고, 이동 기능은 일어서서 걷기 검사(Timed Up and Go Test, TUG; 2.44m)와 30초 의자 일어서기 검사(30s-Sit-to-Stand, STS)로 측정하였다. 자료 분석은 IBM SPSS Statistics 26.0을 사용하였으며, 정규성이 충족되지 않은 변수에 대해 비모수 검정을 적용하였다. 집단 내 변화는 Wilcoxon signed-rank test, 집단 간 비교는 Mann-Whitney U test, 변화량 간 관련성은 Spearman 순위상관분석으로 분석하였고, 유의수준은 α=.05로 설정하였다. 본 연구 결과는 운동 중재 군은 중재 후 SLBT, YBT, FRT에서 유의한 향상을 보였으며(p<.05), 이동 기능 지표 중 30s-Sit-to-Stand, STS의 수행 횟수가 유의하게 증가하였다(p<.05). 반면 TUG의 수행 시간은 감소 경향을 보였으나 통계적으로 유의하지 않았다(p>.05). 통제 군에서는 대부분의 균형 능력 및 이동 기능 지표에서 유의한 변화가 나타나지 않았다. 중재 종료 후 집단 간 비교에서는 FRT에서 운동 중재 군이 통제 군보다 유의하게 우수한 수행력을 나타냈다(p<.05). 변화량 상관분석 결과, 동일 검사 내 좌·우 변화량 간에는 유의한 정적 상관이 확인되었으나, 균형 능력 지표와 이동 기능 지표 간 변화량의 유의한 상관관계는 나타나지 않았다. 이상의 결과는 소도구를 활용한 발 근육 통합운동이 허약 여성 노인의 발바닥 감각 자극과 발 근기능 강화를 통해 정적·동적 균형 능력과 일부 이동 기능 개선에 긍정적으로 기여할 수 있음을 시사한다. 또한, 본 프로그램은 고가의 장비 없이도 좁은 공간에서 적용 가능하다는 점에서 지역사회 경로당 및 보건소 기반 노인 건강 증진을 위한 프로그램으로써 저비용·고 접근성 운동 중재로 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study investigated the effects of an integrated foot muscle exercise program using small equipment on balance ability and mobility in community-dwelling frail older women. Participants were 21 women aged 65 years or older living in Seongbuk-gu, Seoul, who were classified as frail (≥3 points) using the Korean Frailty Screening Tool (K-FRAIL). They were randomly assigned to an exercise intervention group or a control group. After excluding four dropouts during the intervention period, data from 10 participants in the intervention group and 7 participants in the control group were included in the final analysis. The intervention group completed an 8-week program (twice weekly, 50 minutes per session) consisting of integrated foot muscle exercises using small equipment, while the control group maintained their usual daily activities. Balance outcomes were assessed using the Single-Leg Balance Test (SLBT), Y-Balance Test (YBT), and Functional Reach Test (FRT). Mobility was evaluated using the Timed Up and Go test (TUG; 2.44 m) and the 30-second Sit-to-Stand test (30s-STS). Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 26.0, and nonparametric tests were applied for variables that did not meet normality assumptions. Within-group changes were examined using the Wilcoxon signed-rank test, between-group comparisons using the Mann–Whitney U test, and associations among change scores using Spearman’s rank correlation. The significance level was set at α=.05. The intervention group demonstrated significant improvements in SLBT, YBT, and FRT after the intervention (p<.05), and a significant increase in 30s-STS repetitions (p<.05). TUG time showed a decreasing trend but was not statistically significant (p>.05). The control group showed no significant changes in most balance and mobility measures. In post-intervention between-group comparisons, the intervention group performed significantly better than the control group on the FRT (p<.05). Correlation analyses revealed significant positive correlations between left and right change scores within the same test; however, no significant correlations were found between changes in balance measures and changes in mobility measures. These findings suggest that integrated foot muscle exercises using small equipment may positively contribute to improvements in static and dynamic balance and certain aspects of mobility in frail older women, potentially through plantar sensory stimulation and enhanced foot muscle function. Given its feasibility in small spaces without expensive equipment, this program may serve as a low-cost, accessible exercise intervention for community-based health promotion in settings such as senior centers and public health facilities.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 연구 가설 4
• 4. 용어 정리 5
• Ⅱ. 이론적 배경 6
• 1. 허약 여성 노인의 신체기능 6
• 2. 발 기능 및 발바닥 감각 8
• 3. 발 근육 통합운동 및 감각자극 운동 효과에 대한 선행연구 9
• Ⅲ. 연구방법 10
• 1. 연구 대상 10
• 2. 연구 절차 11
• 3. 측정 방법 13
• 4. 운동 중재 프로그램 18
• 5. 자료 처리 21
• Ⅳ. 연구 결과 22
• 1. 연구 대상자의 일반적 특성 및 동질성 검증 22
• 2. 운동 중재 전·후 균형 능력 변화 24
• 3. 운동 중재 전·후 이동 기능 변화 26
• 4. 운동 중재 전·후 변화량 간 상관분석 27
• 5. 운동 중재 군과 통제 군 간 사후 시점 변화량 비교 29
• V. 논의 30
• Ⅵ. 결론 및 제언 34
• 1. 결론 34
• 2. 제언 35
• 참고문헌 36
• Abstract 45