Kettlebell Turkish Get-Up 운동이 좌식 생활 성인의 어깨 관절 가동 범위, 기능적 움직임 및 균형 능력에 미치는 영향 = The Effects of Kettlebell Turkish Get-Up Exercise on Shoulder Range of Motion, Functional Movement, and Balance in Sedentary Adults

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to examine the effects of a 4-week kettlebell Turkish Get-Up （KTGU） exercise intervention on shoulder range of motion, functional movement, and balance ability in sedentary adults. Twenty-eight adults aged 20­40 years （36.8±5.2 years） engaging in sedentary behavior for more than 8 hours per day were randomly assigned to an exercise group （n=16） or a control group （n=12）. The exercise group participated in a KTGU program three times per week for 4 weeks. Outcome measures included shoulder range of motion （ROM）, Functional Movement Screen （FMS）, Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test （CKCUEST）, and Y-Balance Test （YBT）.
Data were analyzed using two-way repeated measures ANOVA to examine group×time interaction effects. For variables showing significant interactions, paired t-tests or Wilcoxon signed-rank tests were performed for within-group comparisons, while independent t-tests or Mann-Whitney U tests were used for between-group comparisons of change scores. Pearson and Spearman correlation analyses examined relationships among changes. Statistical significance was set at α=.05.
Significant group×time interactions were observed in shoulder ROM on the right side for flexion （p<.01）, abduction （p<.01）, adduction （p<.01）, and internal rotation （p<.001）, and on the left side for flexion （p<.05）, extension （p<.05）, abduction （p<.01）, adduction （p<.01）, horizontal abduction （p<.001）, horizontal adduction （p<.05）, and internal rotation （p<.01）. The FMS total score （p<.001） and CKCUEST Power （p<.05） and Score （p<.05） also showed significant interactions. The YBT revealed significant interactions for upper extremities on both right （p<.05） and left sides （p<.05）, and for lower extremities on right （p<.01） and left sides （p<.001）. Post hoc analyses confirmed the exercise group showed significant improvements in all variables （p<.05）, with significantly greater changes compared to the control group （p<.05）.
Correlation analyses revealed significant positive relationships between changes in shoulder flexion ROM and CKCUEST Score on the left （r=.670, p<.01） and right sides （r=.505, p<.05）, and between shoulder flexion ROM and CKCUEST Power on the left （r=.750, p<.01） and right sides （r=.556, p<.05）.
In conclusion, the KTGU intervention produced significant improvements in shoulder function, functional movement, upper-extremity stability, and dynamic balance in sedentary adults. Despite being a single exercise, KTGU effectively enhanced multidimensional physical functions including shoulder stability, whole-body movement control, and balance ability.

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 4주간 케틀벨 터키쉬 겟업(Kettlebell Turkish Get-Up, KTGU) 운동 중재가 좌식생활 성인의 어깨 관절 가동 범위, 기능적 움직임 및 균형 능력에 미치는 영향을 검증하는 데 목적이 있다. 연구 대상자는 수도권 지역에 거주하며 하루 8시간 이상 좌식생활을 하는 20-40대 (36.8±5.2 years) 성인 28명으로, 무작위 배정을 통해 운동군(Exercise Group, n=16)과 통제군(Control Group, n=12)으로 구분하였다. 운동군은 주 3회, 4주간의 KTGU 운동 프로그램에 참여하였으며 통제군은 일상적인 생활을 유지하였다. 측정 변인은 어깨 관절 가동 범위(range of motion, ROM), 기능적 움직임 검사(Functional Movement Screen, FMS), 폐쇄사슬 상지 안정성 검사(Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability Test, CKCUEST) 및 동적 균형 능력(Y-Balance Test, YBT)을 측정하였다. 자료 분석은 이원배치 반복측정 분산분석(two-way repeated measures analysis of variance, RM­ANOVA)을 통해 집단×시간 상호작용 효과를 검증하였다. 집단×시간 상호작용이 유의하게 나타난 변인에 대해서는 집단 내 사전–사후 변화를 확인하기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였으며, 정규성을 충족하지 않은 경우에는 비모수 검정인 Wilcoxon 부호순위검정(Wilcoxon signed-rank test)을 적용하였다. 또한 집단 간 변화량 비교를 위해 독립표본 t-검정(independent t-test)을 실시하였고, 비정규 분포를 보이는 경우에는 Mann–Whitney U 검정을 사용하였다. 추가적으로 각 변인의 변화량 간 관계를 확인하기 위해 Pearson 상관분석(Pearson correlation analysis)과 Spearman 순위상관분석(Spearman’s rank-order correlation analysis)을 실시하였다. 모든 통계 분석의 유의수준은 α=.05로 설정하였다.
연구 결과, 어깨 관절 가동 범위에서 우측은 굴곡(p<.01), 벌림(p<.01), 모음(p<.01), 내회전(p<.001)에서 유의한 집단×시간 상호작용 효과가 나타났다. 좌측은 굴곡(p<.05), 신전(p<.05), 벌림(p<.01), 모음(p<.01), 수평 벌림(p<.001), 수평 모음(p<.05), 내회전(p<.01)에서 모두 유의한 집단×시간 상호작용 효과가 확인되었다.
FMS 검사 총점(p<.001)과 상지 협응력 및 안정성을 평가한 CKCUEST에서도 Power(p<.05)와 Score(p<.05)에서 유의한 집단×시간 상호작용 효과가 나타났다. 동적 균형 능력 평가 결과 YBT 상지의 우측(p<.05)과 좌측(p<.05), 하지의 우측(p<.01)과 좌측(p<.001)에서 유의한 집단×시간 상호작용 효과가 확인되었다.
상호작용 효과가 확인된 변인을 대상으로 정규성 충족 여부에 따라 대응표본 t-검정 또는 Wilcoxon 부호순위 검정을 실시한 결과, 운동군은 사전 대비 사후에서 모든 해당 변인에서 유의한 향상을 보였다(p<.05). 또한, 변화량 기준의 집단 간 비교를 위해 독립표본 t-검정 및 Mann–Whitney U 검정을 실시한 결과, 운동군이 통제군에 비해 유의하게 높은 개선을 나타냈다(p<.05).
변화량 간 상관관계 분석은 정규성 충족 여부에 따라 Pearson 상관분석과 Spearman 순위 상관분석을 실시하였다. 그 결과, 어깨 관절 굴곡 가동 범위 변화량은 CKCUEST power 변화량의 좌측(r=.750, p<.01)과 우측(r=.556, p<.05)에서 유의한 정(+)적 상관관계를 보였으며, CKCUEST score 변화량의 좌측(r=.670, p<.01) 과 우측(r=.505, p<.05) 모두에서 유의한 정적 상관관계가 확인되었다.
본 연구 결과를 종합하면 KTGU 운동 중재는 좌식생활 성인의 어깨 관절 기능, 기능적 움직임, 상지 안정성 및 동적 균형 능력 전반에서 유의한 운동 효과가 확인되었다. KTGU 운동은 단일 동작임에도 불구하고 좌식생활 성인의 어깨 안정성, 전신 움직임 조절 능력 및 균형 능력과 같은 다면적 신체 기능 향상에 효과적임을 확인할 수 있었다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구 필요성 1
• 2. 연구 목적 4
• 3. 연구 문제 4
• 4. 조작적 정의 5
• Ⅱ. 이론적 배경 7
• 1. 좌식생활과 신체 기능 저하 7
• 2. 좌식생활과 어깨 관절 ROM 제한 8
• 3. 좌식생활과 기능적 움직임 및 협응 능력 9
• 4. 케틀벨 운동과 Turkish Get-Up 11
• 5. 측정 도구와 타당성 13
• Ⅲ. 연구 방법 15
• 1. 연구 대상 15
• 2. 연구 설계 16
• 3. 측정 도구 및 방법 18
• 4. 운동 중재 프로그램 30
• 5. 자료 분석 36
• Ⅳ. 결과 37
• Ⅴ. 논의 54
• Ⅵ. 결론 및 제언 60
• 참고문헌 63
• Abstract 69