진료지원간호사의 전문직 자율성, 역할갈등, 직무스트레스가 전문직 자아개념에 미치는 영향 = The Effects of Professional Autonomy, Role Conflict, and Job stress on Professional Self-concept among Physician Assistant Nurses

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: The purpose of this study is to determine the degree of professional autonomy, role conflict, job stress, and professional self-concept of medical support nurses and the relationship between these variables, and to identify factors that affect professional self-concept. Through this, we aim to provide basic data needed to develop effective interventions and organizational support measures to improve the professional self-concept of physician assistant nurses.
Methods: Study is descriptive as a research study, the subjects of the study were physician assistant nurses who replaced doctors working at one tertiary general hospital and one general hospital in metropolitan city B. A convenience sample of 137 people who understood the purpose of the study and agreed to the survey was conducted. The data collection period was from August 20, 2025 to September 15, 2025, using a structured self-report questionnaire. The collected data were analyzed using the SPSS 27.0 program using frequency, percentage, mean, standard deviation, independent samples t-test, one-way analysis of variance, Scheffé test, Pearson correlation coefficient, and multiple regression analysis.
Results: The study revealed the following.
1. The total number of participants was 137, with 107 females (78.1%) and 30 males (21.9%). As for age, 94 people (68.6%) were in their 30s, followed by 31 people in their 20s (22.6%) and 12 people (8.8%) in their 40s or older. In terms of marital status, 82 people (59.9%) were unmarried. The number of subjects without religion accounted for the majority with 106 people (77.4%). In terms of educational background, the number of bachelor's degrees was the largest with 119 (86.9%), followed by 12 professional scholars (8.8%) and 6 master's or higher (4.4%). The average clinical experience was 102.54±55.45 months, and the average experience as a medical support nurse was 51.23±45.50 months. In terms of work type, full-time workers accounted for the majority with 129 (94.2%), and 69 (50.4%) were on-call. As for the treatment department, the surgical department was the largest with 69 people (50.4%), 59 people (43.1%) in the internal medicine department and 9 others (6.6%). As for the annual salary, the 50 million won range was the most with 57 people (41.6%). Job satisfaction was ‘average’ for 66 people (48.2%) and ‘satisfied’ for 50 people (36.5%). As for the placement-related training, 99 people (72.3%) were not trained before placement, and 86 (62.8%) were trained after placement.
2. The subject's professional autonomy averaged 102.64±15.53 out of 150 points, the average score for role conflict was 115.50±21.71 out of 170, the average score for job stress was 53.29±9.34 out of 90 points, and the average score for professional self-concept was 125.55±21.56 out of 180 points.
3. According to the general characteristics of participants, there was a statistically significant difference in professional self-concept depending on job satisfaction (F=16.15, p<.001).
4. The subject's professional self-concept had a statistically significant positive correlation with professional autonomy (r=.72, p<.001) and a statistically significant negative correlation with role conflict (r=-.18, p=.035) and job stress (r=-.46, p<.001). The subject's professional autonomy had a significant negative correlation with role conflict and job stress. The subject's role conflict showed a significant positive correlation with job stress.
5. The factors affecting professional self-concept were job satisfaction (β=.34, p=.003), professional autonomy (β=.78, p<.001), role conflict (β=-.04, p=.034), and the interpersonal relationship factor, which is a subdomain of job stress (β=-2.46, p=.025). The total explanatory power of these variables for professional self-concept was 53.1%.
Conclusions: In the results of this study, it was confirmed that the human relationship of professional autonomy, role conflict, and job stress of medical support nurses has an effect on the professional self-concept. In particular, professional autonomy suggests that the freedom of judgment and decision-making authority experienced by healthcare support nurses in clinical settings are important factors in forming their professional self-concept. On the other hand, the higher the role conflict and human relations stress, the more significantly the professional self-concept decreased, confirming that role ambiguity, conflict demand, and collaboration conflict act as a direct impediment to professional recognition. Therefore, in order to promote the professional self-concept of medical support nurses, the level of autonomy, role conflict, and level of human relations stress should be systematically assessed, and structural interventions such as role clarification, collaboration foundation reinforcement, and interpersonal stress relief should be carried out in parallel along with organizational support to improve job satisfaction.

국문 초록 (Abstract)

연구목적: 본 연구의 목적은 진료지원간호사의 전문직 자율성, 역할갈등, 직무스트레스 및 전문직 자아개념의 정도와 이들 변수 간의 관계를 파악하고, 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위함이다. 이를 통해 진료지원간호사의 전문직 자아개념을 향상시키기 위한 효과적인 중재 및 조직적 지원 방안 개발에 필요한 기초자료를 제공하고자 한다.
연구방법: 본 연구는 서술적 조사연구로 연구대상자는 B광역시 소재 1개 상급종합병원과 1개 종합병원에 근무하는 의사 대체 업무를 수행하는 진료지원간호사로 연구 목적을 이해하고 설문에 동의한 137명을 편의표집하였다. 자료수집 기간은 2025년 8월 20일부터 2025년 9월 15일까지로 구조화된 자가 보고식 설문지를 이용하여 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS 27.0 program을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, 독립표본 t-검정, 일원배치분산분석, Scheffé test, 피어슨 상관계수, 다중입력을 이용하여 분석하였다.
연구결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 대상자는 총 137명이었다. 성별은 여자가 107명(78.1%)으로 가장 많았고, 남자가 30명(21.9%)이었다. 연령은 30대가 94명(68.6%)으로 가장 많았다. 결혼 상태는 미혼이 82명(59.9%)으로 많았다. 종교는 없는 대상자가 106명(77.4%)으로 다수를 차지하였다. 학력은 학사 학위자가 119명(86.9%)으로 가장 많았고, 그 다음으로 전문학사 12명(8.8%), 석사 이상 6명(4.4%)이었다. 임상 경력은 평균 102.54±55.45개월이었고, 진료지원간호사 경력은 평균 51.23±45.50개월이었다. 근무 형태에서는 상근직이 129명(94.2%)으로 대부분을 차지했으며, 당직근무를 하는 대상자는 69명(50.4%)이었다. 진료부서는 외과계가 69명(50.4%)으로 가장 많았고, 내과계 59명(43.1%), 기타 9명(6.6%)이었다. 연봉은 5,000만 원대가 57명(41.6%)으로 가장 많았다. 직무만족은 ‘보통이다’가 66명(48.2%)으로 가장 많았고, ‘만족한다’가 50명(36.5%)이었다. 배치 관련 교육은 배치 전 교육을 받지 않은 대상자가 99명(72.3%)으로 많았으며, 배치 후 교육을 받은 대상자는 86명(62.8%)이었다.
2. 대상자의 전문직 자율성은 150점 만점에 평균 102.64±15.53점, 역할갈등은 170점 만점에 평균 115.50±21.71점, 직무스트레스는 90점 만점에 평균 53.29±9.34점, 전문직 자아개념은 180점 만점에 125.55±21.56점이었다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념은 직무만족(F=16.15, p<.001)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
4. 대상자의 전문직 자아개념은 전문직 자율성(r=.72, p<.001)과 통계적으로 유의한 양의 상관관계, 역할갈등(r=-.18, p=.035)과 직무스트레스(r=-.46, p<.001)과는 통계적으로 유의한 음의 상관관계가 있었다. 대상자의 전문직 자율성은 역할갈등, 직무스트레스와 유의한 음의 상관관계가 있었다. 대상자의 역할갈등은 직무스트레스와 유의한 양의 상관관계를 나타내었다.
5. 대상자의 전문직 자아개념에 미치는 요인은 직무만족(β=.34, p=.003), 전문직 자율성(β=.78, p<.001), 역할갈등(β=-.04, p=.034), 직무스트레스의 하위요인인 인간관계요인(β=-2.46, p=.025)이었다. 이들 변수의 전문직 자아개념에 대한 총 설명력은 53.1%이었다.
결론: 본 연구 결과에서 진료지원간호사의 전문직 자율성, 역할갈등, 직무스트레스의 인간관계는 전문직 자아개념에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 특히 전문직 자율성은 진료지원간호사가 임상에서 경험하는 판단의 자유도와 의사결정 권한이 전문직 정체성 형성에 핵심적 요인임을 시사한다. 반면 역할갈등과 인간관계 스트레스가 높을수록 전문직 자아개념이 유의하게 감소하여, 역할 모호성·상충 요구·협업 관계 갈등이 전문성 인식에 직접적인 저해 요소로 작용함을 확인할 수 있었다. 따라서 진료지원간호사의 전문직 자아개념을 증진시키기 위해서는 이들의 전문직 자율성 수준과 역할갈등, 인간관계 스트레스의 정도를 체계적으로 사정하고, 직무만족 향상을 위한 조직적 지원과 함께 역할 명확화, 협업 기반 강화, 대인관계 스트레스 완화와 같은 구조적 중재가 병행되어야 할 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 목차 (Table of Contents)
• 표목차(List of Tables)
• 국문초록
• Abstract
• Ⅰ. 서론 1
• 가. 연구 필요성 1
• 나. 연구 목적 7
• 다. 용어 정의 8
• Ⅱ. 연구 방법 10
• 가. 연구 설계 10
• 나. 연구 대상 10
• 다. 연구 도구 11
• 라. 자료 수집 방법 13
• 마. 윤리적 고려 14
• 바. 자료 분석 방법 14
• Ⅲ. 연구 결과 16
• 가. 대상자의 일반적 특성 16
• 나. 대상자의 전문직 자율성, 역할갈등, 직무스트레스, 전문직 자아개념 정도 18
• 다. 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 자아개념 차이 19
• 라. 대상자의 전문직 자율성, 역할갈등, 직무스트레스 및 전문직 자아개념의 상관관계 21
• 마. 대상자의 전문직 자아개념에 영향을 미치는 요인 22
• Ⅳ. 논의 24
• Ⅴ. 결론 및 제언 31
• 가. 결론 31
• 나. 제언 33
• 참고문헌 35
• 부록 40
• 표목차(List of Tables)
• Table 1. General Characteristics of the Subjects 17
• Table 2. Degree of Professional Autonomy, Role Conflict, Job Stress, And Professional Self-concepts 18
• Table 3. Differences of Professional Self-concept by General Characteristics of Subjects 20
• Table 4. Correlations Among Professional Autonomy, Role Conflict, Job Stress, and Professional Self-concepts 21
• Table 5. Factors Affecting on Professional Self-concept of the Subjects 23