노인 환자를 돌보는 임상간호사의 투약안전역량, 환자안전문화인식, 간호근무환경이 투약안전관리활동에 미치는 영향 = Effects of medication safety competency, patient safety culture perception, and nursing work environment on medication safety management activities among clinical nurses caring for elderly patients

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This study aimed to examine the levels of medication safety competency, patient safety culture perception, nursing work environment, and medication safety management activities among clinical nurses caring for elderly patients, to identify the relationships among these variables, and to determine the factors influencing medication safety management activities.
Methods: A descriptive correlational study was conducted with 110 nurses working at one general hospital located in B metropolitan city, who understood the study purpose and provided informed consent. Data were collected from June 17 to June 27, 2025, using a structured self-administered questionnaire measuring medication safety competency, patient safety culture perception, nursing work environment, and medication safety management activities. The data were analyzed using IBM SPSS Statistics 29.0 Statistical analyses included frequency, percentage, mean, standard deviation, independent t-test or one-way ANOVA, Scheffé test, Pearson correlation coefficients, and multiple regression analysis using the enter method.
Results: The findings were as follows:
1. Among the general characteristics of the participants, the mean age was 29.59±5.06 years, with 52 participants (47.3%) aged 26~30 years. Regarding education level, 98 participants (89.1%) held a bachelor’s degree or below. In terms of job position, 51 participants (46.4%) were staff nurses. The mean total clinical experience was 6.63±5.46 years, with 55 participants (50.0%) having less than 5 years of experience. The most common work unit was the intensive care unit (ICU), with 39 participants (35.5%). The average number of medication error experiences was 2.97±3.16, with 50 participants (45.5%) reporting 1~2 occurrences. The average number of medication error reporting experiences was 2.48±2.62, with 55 participants (50.0%) reporting 1~2 cases.
2. The participants’ medication safety competency averaged 148.83± 14.29 out of a total possible score of 180. Patient safety culture perception averaged 146.76±17.18 out of 210, while the nursing work environment averaged 88.07±15.78 out of 116. Medication safety management activities averaged 127.28±11.34 out of a total score of 140.
3. Analysis of differences in medication safety management activities according to the participants’ general characteristics revealed significant differences by age (F=3.22, p=.047) and job position (F=3.20, p=.045).
4. Medication safety management activities were significantly positively correlated with medication safety competency (r=.60, p<.001), patient safety culture perception (r=.51, p<.001), and the nursing work environment (r=.27, p<.001). Furthermore, medication safety competency was significantly positively correlated with patient safety culture perception (r=.48, p<.001), and the nursing work environment (r=.42, p<.001). Finally, patient safety culture perception was positively correlated with the nursing work environment (r=.70, p<.001).
5. The results indicated that medication safety competency (β=.50, p<.001), and patient safety culture perception (β=.46, p<.001), and nursing work environment (β=-.26, p=.014) significantly influenced medication safety management activities, with these variables explaining 42% of the variance in medication safety management activities (F=12.48, p<.001).
Conclusion: This study found that medication safety management activities improved as medication safety competency and patient safety culture perception increased among clinical nurses caring for elderly patients. Based on the findings, healthcare institutions should develop systematic strategies to strengthen medication safety competency, such as practice-based simulation education and case-based training that reflect the medication characteristics of elderly patients. In addition, they should establish a positive patient safety culture by implementing effective reporting systems, promoting a culture of safety, and fostering a non-punitive error-reporting environment. Furthermore, the nursing work environment was found to have a negative effect on medication safety management activities, which may be attributable to limitations of the measurement tool in adequately reflecting the characteristics of elderly patient care. Thus, future studies should develop nursing work environment measurement tools that incorporate elderly care characteristics and conduct repeated studies to clarify the relationship between the nursing work environment and medication safety management activities.

국문 초록 (Abstract)

연구 목적: 본 연구는 노인 환자를 돌보는 임상간호사의 투약안전역량, 환자안전문화인식, 간호근무환경 및 투약안전관리활동의 정도와 이들 변수 간의 관계를 파악하고 투약안전관리활동에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위함이다.
연구 방법: 본 연구는 서술적 상관관계 연구로 B광역시에 소재한 일개 종합병원에서 근무하는 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 동의한 110명을 대상으로 하였다. 자료 수집 기간은 2025년 6월 17일부터 6월 27일까지로 구조화된 자가 보고식 설문지를 활용하여 투약안전역량, 환자안전문화인식, 간호근무환경, 투약안전관리활동을 측정하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS Statistics 29.0 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차, 독립표본 t-검정 또는 일원배치 분산분석, Scheffé test, 피어슨 상관계수 및 입력방식 다중회귀분석으로 분석하였다.
연구 결과: 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 대상자의 일반적 특성 중 연령은 평균 29.59±5.06세로 26~30세가 52명(47.3%)이었다. 교육정도는 학사 졸업 이하가 98명(89.1%)이었으며, 직위는 일반간호사가 51명(46.4%)이었다. 총 임상경력은 평균 6.63±5.46년이었으며 5년 미만이 55명(50.0%)이었다. 근무부서는 중환자실이 39명(35.5%)이었다. 투약오류경험 횟수는 평균 2.97±3.16회였으며, 1~2회 경험한 경우가 50명(45.5%)이었고, 보고경험은 평균 2.48±2.62회였으며, 1~2회가 55명(50.0%)이었다.
2. 대상자의 투약안전역량은 180점 만점에 평균 148.83±14.29점이었고, 환자안전문화인식은 210점 만점에 평균 146.76±17.18점으로 나타났으며, 간호근무환경은 116점 만점에 평균 88.07±15.78점이었다. 투약안전관리활동은 140점 만점에 평균 127.28±11.34점이었다.
3. 대상자의 일반적 특성에 따른 투약안전관리활동의 차이를 분석한 결과, 투약안전관리활동은 연령(F=3.22, p=.047)과 직위(F=3.20, p=.045)에서 유의한 차이가 있었다.
4. 대상자의 투약안전관리활동은 투약안전역량(r=.60, p<.001), 환자안전문화인식(r=.51, p<.001), 간호근무환경(r=.27, p<.001)과 모두 유의한 정적 상관관계를 나타냈다. 투약안전역량은 환자안전문화인식(r=.48, p<.001) 및 간호근무환경(r=.42, p<.001)과 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 환자안전문화인식은 간호근무환경(r=.70, p<.001)과 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났다.
5. 대상자의 투약안전관리활동에 유의한 영향을 미치는 요인은 투약안전역량(β=.50, p<.001), 환자안전문화인식(β=.46, p<.001), 간호근무환경(β=-.26, p=.014)으로 나타났으며, 이들의 설명력은 42%(F=12.48, p<.001)였다.
결론: 본 연구를 통해 노인 환자를 돌보는 임상간호사의 투약안전역량,환자안전문화인식이 높아질수록 투약안전관리활동이 향상되는 것을 확인하였다. 따라서, 의료기관은 노인 환자의 투약 특성을 고려하여 실무 중심의 시뮬레이션 교육과 사례 기반 훈련을 포함한 체계적인 투약안전역량 강화 전략을 마련하고, 환자안전 보고체계 구축, 안전문화 확산, 비처벌적 오류보고 문화 조성 등을 통해 긍정적 환자안전문화 기반을 마련할 필요가 있다. 또한 간호근무환경은 투약안전관리활동에 부적 영향을 미친 것으로 나타났는데, 이는 노인 환자 간호의 특성을 충분히 반영하지 못한 측정도구의 한계일 수 있으므로 향후 노인 환자 특성을 반영한 간호근무환경 측정도구 개발과 반복연구를 통해 두 변수 간의 관계를 명확히 규명할 필요가 있다.

목차 (Table of Contents)

• 국문 초록 ⅰ
• Abstract ⅳ
• Ⅰ. 서론 1
• 가. 연구 필요성 1
• 나. 연구 목적 6
• 다. 용어 정의 6
• Ⅱ. 연구 방법 9
• 가. 연구 설계 9
• 나. 연구 대상 9
• 다. 연구 도구 10
• 라. 자료 수집 방법 13
• 마. 윤리적 고려 13
• 바. 자료 분석 방법 14
• Ⅲ 연구 결과 15
• 가. 대상자의 일반적 특성 15
• 나. 대상자의 투약안전역량, 환자안전문화인식, 간호근무환경, 투약안전관리활동 수준 17
• 다. 대상자의 일반적 특성에 따른 투약안전관리활동의 차이 19
• 라. 대상자의 투약안전역량, 환자안전문화인식, 간호근무환경, 투약안전관리활동 간의 상관관계 21
• 마. 대상자의 투약안전관리활동 영향요인 23
• Ⅳ. 논의 25
• Ⅴ. 결론 및 제언 32
• 가. 결론 32
• 나. 제언 34
• 참고문헌 35
• 부록 47
• 감사의 글 68