간호사의 환자중심간호, 간호순회인식, 의사소통능력이 간호서비스 질에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This study was to examine the correlations among patient-centered care, perception of nursing rounds, communication skills, and the level of nursing services among nurses, and to identify factors influencing the quality of nursing services. Methods: This study employed a descriptive survey design. The participants were 136 nurses who had worked for more than one year at one tertiary hospital and one general hospital located in B Metropolitan City, selected through convenience sampling. Data were collected from July 1 to July 16, 2025, using an online self-administered questionnaire. Data analysis was conducted with IBM SPSS/WIN 29.0 software, including descriptive statistics, independent sample t-tests, one-way ANOVA, Pearson correlation coefficients, and multiple regression analysis using the enter method. Results: The results of the study are as follows. 1. Among the subjects, 121 (93.8%) were female and 8 (6.2%) were male. The mean age was 29.81 ±5.68 years. Regarding marital status, 104 (8 0.6%) were unmarried. A total of 96 participants (74.4%) reported havin g no religious affiliation. In terms of educational level, 118 (91.5%) held a bachelor's degree or lower, while 11 (8.5%) had a graduate degree o r higher. The average total clinical career was 6.68 ± 5.85 years, with 87 participants (67.4%) having less than seven years of experience. Th e mean length of service in the current department was 3.60 ± 2.22 years, with the largest group (72 participants, 55.8%) having three or more years in their current department. The work departments of parti cipants included integrated nursing care service wards (45, 34.9%), surg ical wards (45, 34.9%), and medical wards (39, 30.2%). In terms of posit ion, 57 (44.2%) were staff nurses, 43 (33.3%) were charge nurses, and 29 (22.5%) were senior nurses. The average number of patients cared for per day was 10.75 ± 3.96, with 67 (51.9%) nurses caring for fewer than 11 patients and 62 (48.1%) for 11 or more. The mean number of rounds per shift was 4.62 ± 2.34 during day shifts, 4.60 ± 2.08 during evening shifts, and 4.46 ± 2.09 during night shifts. 2. The mean score for patient-centered care was 87.61 ± 6.88 out of a total of 115 points. The mean score for perception of nursing rounds was 140.64±11.38 out of a maximum of 200 points. Communication ski -ll averaged 57.18±5.65 out of 75 points, and the quality of nursing se -rvice averaged 78.12 ±4.39 out of 100 points, with a mean rating of 3.91±0.22. 3. Significant differences in nursing service quality were observed accord- ing to age(t=5.34, p=.006), marital status (t=-2.92, p=.004), total clinical career (t=-2.92, p=.005), and position (F=7.33, p<.001) among the gener -al characteristics of nurses. 4. Nursing service quality demonstrated positive correlations with patient- centered care (r=.46, p<.001), perception of nursing rounds (r=.41, p<.00 1), and communication skill (r=.43, p<.001). Patient-centered care was positively correlated with perception of nursing rounds (r=.46, p<.001) and communication skill (r=.45, p<.001). Additionally, perception of nurs- ing rounds was positively correlated with communication skill (r=.31, p<. 001). 5. The factors that significantly influenced the quality of nursing service were communication skill (β=0.20, p<.001), patient-centered care (β=0. 17, p=.001), perception of intentional rounding (β=0.08, p=.011), and pos ition (β=3.06, p=.045). These variables collectively explained 41.0% of t he variance in nursing service quality (F=10.87, p<.001). Conclusion : The findings of this study identified patient-centered care, p erception of nursing rounds, communication skill, and position as significan t factors influencing the quality of nursing service among nurses. Of thes e, communication skill was found to be the most influential variable. Ther efore, to enhance the quality of nursing service in clinical practice, it is necessary for nursing organizations to strengthen educational and institutio nal support systems that promote patient-centeredness, effective communi cation, and systematic perception of nursing rounds. Additionally, developi ng differentiated professional competency programs according to position and clinical experience may foster continuous improvement in the overall quality of nursing services within nursing organizations.

국문 초록 (Abstract)

연구 목적: 본 연구는 간호사 대상으로 환자중심간호, 간호순회인식, 의사 소통능력 및 간호서비스 질 수준과 이들 변수 간의 관계를 확인하고, 간호 서비스 질에 미치는 영향을 알아보기 위함이다. 연구 방법: 본 연구는 서술적 조사연구로, 연구대상자는 B광역시 내 상급 종합병원과 1곳, 종합병원에서 1곳에서 1년이상 근무한 간호사 136명을 편 의표집하였다. 연구 자료수집 기간은 2025년 7월 1일부터 7월 16일까지, 자 가보고식 온라인 설문지를 이용하여 수집하였다. 자료분석은 IBM SPSS/WIN 29.0 프로그램을 이용하여 기술통계, 독립표본 t-검정, 일원배치 분산분석, Scheffé test 사후검정, 피어슨 상관계수, 그리고 다중 회귀분석 의 입력방식으로 실시하였다. 연구결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1. 대상자 성별은 여성이 121명(93.8%), 남성이 8명(6.2%)이었다. 연령은 평 균 29.81±5.68세이었다. 결혼상태는 미혼이 104명(80.6%), 종교가 없는 경 우는 96명(74.4%)이었다. 학력은 학사 이하 118명(91.5%), 대학원 이상 11명 (8.5%) 순으로 확인되었다. 평균 6.68±5.85년인 총 임상근무 경력은 7년 미 만 87명(67.4%), 현 부서 근무경력은 3.60±2.22년이며 3년 이상의 대상자가 72명(55.8%)으로 가장 많았다. 근무부서는 간호간병통합서비스 병동 45명(3 4.9%), 외과계 병동 45명(34.9%), 내과계 병동 39명(30.2%)으로 나타났다. 직 위는 일반 간호사 57명(44.2%), 주임간호사 43명(33.3%), 선임간호사 29명(2 2.5%)이었다. 일 평균 담당 환자 수는 평균 10.75±3.96명으로 11명 미만 6 7명(51.9%), 11명 이상이 62명(48.1%)이었다. 근무 별 순회 횟수는 Day 근무 평균 4.62±2.34회, Evening 근무 평균 4.60±2.08회, Night 근무 평균 4.49 ±2.09회였다. 2. 환자중심간호는 총 115점 만점에 87.61±6.88점이었으며, 간호순회인식은 총 200점 만점에 140.64±11.38점이었다. 의사소통능력은 총 75점 만점에 5 7.18±5.65점이었으며, 간호서비스 질은 총 100점 만점에 78.12±4.39점이었 다. 3. 일반적 특성 중 연령(t=5.34, p=.006), 결혼상태(t=-2.92, p=.004), 총 임상 근무경력(t=-2.92, p=.005) 그리고 직위(F=7.33, p<.001)에서 간호서비스 질에 유의미한 차이가 나타났다. 4. 대상자의 간호서비스 질은 환자중심간호(r=.46, p<.001), 간호순회인식(r=. 41, p<.001), 의사소통능력(r=.43, p<.001)과 양의 상관관계였다. 환자중심간 호는 간호순회인식(r=.46, p<.001), 의사소통능력(r=.45, p<.001)과 양의 상관 관계로 확인되었으며, 또한 간호순회인식은 의사소통능력(r=.31, p<.001)과 양의 상관관계로 나타났다. 5. 대상자의 간호서비스 질에 유의한 영향을 미치는 요인으로는 의사소통 능력(β=0.20, p<.001), 환자중심간호(β=0.17, p=.001), 간호순회인식(β=0.08, p=.011), 직위(β=3.06, p=.045) 순으로 나타났으며, 이 변수들의 간호서비스 질에 대한 설명력은 41.0%(F=10.87, p<.001)이었다. 결론: 본 연구결과는 간호서비스 질에 영향을 미치는 요인은 환자중심간호, 간호순회인식, 의사소통능력, 직위였다. 그중에서도 가장 유의한 영향을 나 타내는 변수는 의사소통능력으로 확인되었다. 따라서 간호사의 간호서비스 질 향상 되기 위해서 임상현장에서는 환자중심간호와 의사소통능력을 강화 와 간호순회인식을 긍정적으로 변화시키기 위해 간호조직은 환자중심성과 효과적 의사소통, 체계적 간호순회인식를 촉진할 수 있는 교육 및 제도적 지원체계를 강화할 필요가 있다. 나아가 직위에 따른 차별화된 전문역량 개발 프로그램을 운영함으로써, 간호조직 전반의 간호서비스 질이 향상될 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 i
• Abstract ⅳ
• Ⅰ. 서론 1
• 가. 연구 필요성 1
• 나. 연구 목적 4
• 다. 용어 정의 4
• Ⅱ. 연구 방법 7
• 가. 연구 설계 7
• 나. 연구 대상 7
• 다. 연구 도구 8
• 라. 자료 수집방법 10
• 마. 윤리적 고려 11
• 바. 자료 분석방법 12
• Ⅲ. 연구 결과 13
• 가. 대상자의 일반적 특성 13
• 나. 대상자의 환자중심간호, 간호순회인식, 의사소통능력 및 간호서비스 질 정도 16
• 다. 대상자의 일반적 특성에 따른 간호서비스 질의 차이 18
• 라. 대상자의 환자중심간호, 간호순회인식, 의사소통능력, 간호서비스 질의 상관관계 21
• 마. 대상자의 간호서비스 질에 영향을 미치는 요인 23
• Ⅳ.논의 25
• Ⅴ. 결론 및 제언 32
• 가. 결론 32
• 나. 제언 35
• 참고문헌 36
• 부록 46
• 감사의 글 69
• 표목차(List of Tables)
• Table 1. General Characteristics of Subjects 14
• Table 2. Degree of Patient-Centered Care of Perceptions of Patient Rounding and Communication Skills and Quality of Nursing Service of the Participant 17
• Table 3. Differences of Quality of Nursing Service by General Characteristics of the Participan 20
• Table 4. Correlations among the Study Variable 22
• Table 5. Factors affecting on Quality of Nursing Service of the Participant 24