비자살적 자해 대학생을 위한 변증법적 행동치료 기반 대인관계 훈련프로그램 개발 및 효과 = Development and Effectiveness of a Dialectical Behavior Therapy-Based Interpersonal Training Program for University Students with Non-Suicidal Self-Injury

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 비자살적 자해를 경험하는 대학생들이 겪는 대인관계의 어려움을 극복할 수 있도록 돕기 위해 변증법적 행동치료 기반의 대인관계 훈련프로그램을 개발하고, 이 프로그램이 지각한 정서무효화, 자존감, 정서조절곤란, 대인관계유능성에 미치는 효과를 검증하는 데 있다. 프로그램은 총 12회기로 구성되었으며, 각 회기는 90분간 진행되었다.
프로그램 개발 과정에서는 비자살적 자해 대학생이 경험하는 대인관계 어려움의 특성을 탐색하고, 이들이 효과적인 대인관계를 형성하도록 돕는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 문헌 검토를 실시하였으며, 비자살적 자해 대학생 7명과 상담 전문가 5명을 대상으로 포커스 그룹 인터뷰를 진행하였다. 본 프로그램은 정서무효화의 이해와 자각, 자기수용과 긍정성, 관계적 정서조절, 효과적인 대인관계의 4단계로 구성되었다. 각 회기에는 비자살적 자해 대학생이 자신의 생각, 감정, 신체감각, 욕구를 인식하고 표현할 수 있도록 돕는 활동들을 포함하였다.
개발된 프로그램의 효과를 검증하기 위해 비자살적 자해 대학생 22명을 참여집단과 통제집단에 배정하고, 지각한 정서무효화, 자존감, 정서조절곤란, 대인관계유능성 척도를 사용하여 사전, 사후 및 추후 검사를 실시하였다. 수집된 자료는 혼합설계분산분석과 사후 단순 주효과 분석을 통해 검증하였다. 연구 결과, DBT 기반 대인관계 훈련프로그램은 통제집단과 비교하여 자존감과 대인관계유능성 수준을 유의미하게 증가시켰으며, 정서조절곤란 수준은 유의미하게 감소시킨 것으로 나타났다. 또한 프로그램의 효과는 추후검사에서도 지속적으로 유지되는 것으로 확인되었다.
본 연구는 합의적 질적 분석(CQR)을 통해 프로그램 참여자들의 경험을 분석하였다. 분석 결과, 참여자들은 다양한 정서조절 전략을 습득하고 이를 일상생활에 적용하면서 정서적 안정감을 경험하였다. 대인관계 측면에서는 왜곡된 관계 신념에 도전하고 회피하지 않고 자신의 의견을 표현함으로써 대인관계에 대한 자신감이 향상되었다. 또한 프로그램에 대한 참여자들의 만족도 및 개선 사항에 관한 내용도 확인되었다.
요약하면, 본 연구의 양적 및 질적 결과는 DBT 기반 대인관계 훈련프로그램이 비자살적 자해 대학생의 대인관계 어려움 극복에 효과적임을 보여주었다. 본 프로그램은 학생들의 자존감, 정서조절 및 대인관계 유능성 수준을 유의미하게 향상시켰다. 본 연구는 비자살적 자해 대학생들이 정서를 회피하지 않고 관계 속에서 자신의 욕구를 적절히 표현할 수 있게 함으로써, 대인관계에서 자신감을 높이고, 보다 적응적인 대학 생활을 영위하도록 지원하는 데 도움을 주었다. 마지막으로 본 연구의 제한점과 후속 연구를 위한 제언을 논의하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study was to develop a Dialectical Behavior Therapy-based interpersonal training program to help university students engaging in non-suicidal self-injury overcome interpersonal difficulties, and to examine the effects of this program on perceived emotional invalidation, self-esteem, difficulties in emotion regulation, and interpersonal competence. The program consisted of a total of 12 sessions, and each session was conducted for 90 minutes.
In the program development process, the aim was to explore the nature of interpersonal difficulties experienced by university students engaging in non-suicidal self-injury, and to help them form effective interpersonal relationships. For this purpose, a literature review was conducted, and focus group interviews were carried out with seven university students engaging in non-suicidal self-injury and five expert counselors. This program was composed of four stages: understanding and awareness of emotional invalidation, self-acceptance and positivity, relational emotion regulation, and effective interpersonal relationships. Each session included activities that enabled university students engaging in non-suicidal self-injury to recognize and express their thoughts, emotions, bodily sensations, and needs.
To verify the effectiveness of the developed program, 22 university students with non-suicidal self-injury were assigned to an experimental group and a control group, and pre-test, post-test, and follow-up tests were conducted using measures of perceived emotional invalidation, self-esteem, difficulties in emotion regulation, and interpersonal competence. The data were analyzed using mixed ANOVA, and follow-up simple effect analysis. The results of the study showed that the DBT-based interpersonal training program demonstrated a significant increase in the levels of self-esteem and interpersonal competence, and a significant decrease in the level of difficulties in emotion regulation compared to the control group. It was also confirmed that the effects of the program continued to be maintained at the follow-up test.
This study analyzed the experiences of program participants using Consensual Qualitative Analysis(CQR). The results showed that the participants experienced emotional stability as they acquired various emotion regulation strategies and applied them in daily life. In terms of interpersonal relationships, their confidence in interpersonal relationships improved by challenging distorted relational beliefs and expressing their opinions without avoidance. Contents related to participants’ satisfaction with the program and areas for improvement were also identified.
In summary, the quantitative and qualitative results of this study showed that the DBT-based interpersonal training program was effective in helping university students engaging in non-suicidal self-injury overcome interpersonal difficulties. The program significantly increased the levels of self-esteem, emotion regulation, and interpersonal competence in these students. This study contributed to enhancing interpersonal confidence and supporting more adaptive university life by enabling university students engaging in non-suicidal self-injury to appropriately express their needs in relationships without avoiding emotions. The limitations of this study and suggestions for future research were discussed.

목차 (Table of Contents)

• 표 목차 ⅲ
• 그림 목차 ⅴ
• ABSTRACT ⅵ
• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 및 목적 1
• 2. 연구목적 및 연구문제 10
• 3. 용어의 정의 11
• Ⅱ. 이론적 배경 14
• 1. 대학생의 비자살적 자해와 대인관계 15
• 2. 비자살적 자해 대학생의 대인관계 관련 변인 23
• 3. 변증법적 행동치료 기반 대인관계 훈련프로그램 31
• Ⅲ. 연구 1. 비자살적 자해 대학생을 위한 변증법적 행동치료 기반
• 대인관계 훈련프로그램 개발 42
• 1. 프로그램 개발 절차 모형 42
• 2. 프로그램 개발 과정 43
• Ⅳ. 연구 2. 비자살적 자해 대학생을 위한 변증법적 행동치료
• 기반 대인관계 훈련프로그램의 효과 검증 92
• 1. 방법 및 절차 92
• 2. 연구결과 107
• Ⅴ. 논 의 146
• 1. 프로그램 개발에 관한 논의 146
• 2. 프로그램 효과검증에 관한 논의 152
• 참고문헌 167
• 요 약 191
• 부 록 193
• 1. 프로그램 내용 타당도 평가 193
• 2. 변증법적 행동치료 기반 대인관계 훈련프로그램 세부 계획서 197
• 3. 지각한 정서무효화 척도 230
• 4. 자존감 척도 231
• 5. 정서조절곤란 척도 232
• 6. 대인관계 유능성 척도 234