혈액투석 환자의 Type D 성격과 자가간호역량이 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 만 20세 이상 성인 혈액투석 환자의 Type D 성격과 자가간호역량이 건강 관련 삶의 질에 미치는 영향을 확인하고, 간호 중재 개발의 기초자료를 제공하고자 시도된 서술적 상관성 조사 연구이다.
연구 대상은 G도 C특례시 소재 일 대학병원에서 혈액투석 치료를 받고 있는 성인 환자 총 169명이었다. 자료는 구조화된 자가보고식 설문지를 이용하여 수집하였다. 연구 도구는 Type D 성격 척도(DS14), 자가간호역량 척도(SCI), 건강 관련 삶의 질 척도(KDQOL-36™)를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 29.0 프로그램을 이용하여 기술통계와 빈도분석을 실시하였으며, 대상자의 특성에 따른 차이는 독립표본 t-검정, 일원분산분석을 적용하였으며, 범주형 변수 간 차이는 카이제곱 검정을 사용하였다. 정규성이 충족되지 않은 변수에 대해서는 Mann–Whitney U 검정과 Kruskal–Wallis 검정을 사용하였다. 변수 간 상관관계는 Pearson 상관분석으로 분석하였다. 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 입력 방법의 다중회귀분석(Enter Method Multiple Regression Analysis)을 통해 확인하였다.
본 연구의 결과는 다음과 같다.
1) 대상자의 60.4%가 Type D 성격에 해당하였으며, 건강 관련 삶의 질 총점은 평균 38.33±11.30점, 자가간호역량 평균은 3.95±0.98점이었다.
2) 건강 관련 삶의 질은 일반적 및 질병 관련 특성에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 연령에서는 64세 이하와 65–74세 집단이 75세 이상 집단보다 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다(F=10.83, p<.001). 학력에서는 초졸 이하보다 중졸 및 고졸 이상 집단에서 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다(H=32.57, p<.001). 투석 기간에서는 60개월 미만 집단이 60–119개월 및 120–239개월 집단보다 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다(F=3.40, p=.019). 또한 신이식 대기자 등록 집단은 미등록 집단보다 건강 관련 삶의 질이 유의하게 높았다(t=5.76, p<.001).
3) Type D 성격 집단은 비Type D 성격 집단에 비해 건강 관련 삶의 질(t=8.79, p<.001)과 자가간호역량(t=4.50, p<.001)이 유의하게 낮았다. 또한 자가간호역량은 건강 관련 삶의 질 총점과 유의한 양의 상관관계를 보였다(r=0.38, p<.001).
4) 혈액투석 환자의 건강 관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과, Type D 성격(β=–0.35), 학력(고졸 이상)(β=0.26), 자가간호역량(β=0.15)이 유의한 영향 요인으로 확인되었으며, 회귀모형의 설명력은 48.2%였다(F=14.02, p<.001).
결론적으로, 혈액투석 환자의 건강 관련 삶의 질은 Type D 성격 및 자가간호역량과 밀접한 관련이 있는 것으로 확인되었다. 이는 혈액투석 환자의 건강 관련 삶의 질 향상을 위해 Type D 성격과 자가간호역량을 함께 고려한 간호 중재 개발의 필요성을 시사한다. 본 연구 결과는 혈액투석 환자의 건강 관련 삶의 질 증진을 위한 간호 중재 개발에 기초자료로 활용될 수 있다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌고찰 9
• 1. 혈액투석 환자의 건강 관련 삶의 질 9
• 2. 혈액투석 환자의 Type D 성격 13
• 3. 혈액투석 환자의 자가간호역량 16
• Ⅲ. 연구방법 20
• 1. 연구 설계 20
• 2. 연구 대상 20
• 3. 연구 도구 22
• 4. 자료 수집 방법 24
• 5. 윤리적 고려 25
• 6. 자료 분석 방법 26
• Ⅳ. 연구 결과 28
• 1. 대상자의 일반적 특성, 질병 관련 특성 28
• 2. 대상자의 Type D 성격, 자가간호 역량 및 건강 관련 삶의 질 정도 32
• 3. 대상자의 일반적 및 질병 관련 특성에 따른 Type D 성격, 자가간호역량 및 건강 관련 삶의 질의 차이 34
• 1) 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 Type D 성격 34
• 2) 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 자가간호역량 37
• 3) 일반적 특성 및 질병 관련 특성에 따른 건강 관련 삶의 질 차이 40
• 4. Type D 성격 유무에 따른 자가간호역량 및 건강 관련 삶의 질의 차이 48
• 1) Type D 성격 유무에 따른 자가간호역량 48
• 2) Type D 성격 유무에 따른 건강 관련 삶의 질 차이 49
• 5. 변수 간의 상관관계 50
• 6. 건강 관련 건강 관련 삶의 질에 미치는 요인 52
• Ⅴ. 논의 55
• Ⅵ. 결론 및 제언 69
• 참고문헌 74
• 부록 91
• Abstract 115
• 감사의 글 118