항암화학요법을 받는 폐암 환자의 통증이 삶의 질에 미치는 영향 : 우울과 통증 파국화의 이중매개효과 = The Serial Mediating Effects of Depression and Pain Catastrophizing on the Relationship between Pain and Quality of Life among Lung Cancer Patients Undergoing Chemotherapy

국문 초록 (Abstract)

연구 목적 본 연구는 항암화학요법을 받는 폐암 환자의 통증이 삶의 질에 미치는 영향 및 우울과 통증 파국화의 이중매개효과를 파악하는 것을 목적으로 한다.

연구 설계 2025년 6월 13일부터 9월 30일까지 항암화학요법을 받는 폐암 환자를 대상으로 설문조사를 시행하여 145부의 자료를 수집하였다. 자가기입형 설문지를 이용하여 통증, 통증 파국화, 우울, 삶의 질을 조사하였다. 수집된 자료는 기술통계, Independent T-test와 one-way ANOVA, Scheffé test, Pearson′s correlation coefficient와 Process Macro 4.2 프로그램의 Model 6번을 활용하여 분석하였다.

연구 결과 통증은 우울(β=0.16, p<.001), 통증 파국화(β=0.24, p<.001), 삶의 질의 증상영역(β=1.91, p=.026)에 통계적으로 유의한 양의 영향을 주는 것으로 나타났으며, 삶의 질의 기능 영역에는 직접적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 우울은 통증 파국화(β=0.31, p<.001)에 유의한 양의 영향을 미쳤으며, 삶의 질의 기능 영역(β=-12.14, p<.001)에 유의한 음의 영향을 미쳤으나 삶의 질의 증상 영역에 직접적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 통증 파국화는 삶의 질의 기능 영역(β=-12.61, p<.001)에 유의한 음의 영향을 주는 것으로 나타났고 삶의 질의 증상 영역(β=8.42, p<.001)에는 유의한 양의 영향을 미치는 것으로 나타났다.

결론 본 연구결과를 통해 항암화학요법을 받는 폐암 환자의 통증과 삶의 질 사이에 우울과 통증 파국화의 이중매개효과를 확인할 수 있었다. 즉, 항암화학요법을 받는 폐암 환자의 통증 조절뿐만 아니라 우울과 통증 파국화를 감소시키는 접근 또한 대상자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있음을 확인하였다.

목차 (Table of Contents)

• 목차 ⅰ
• 표 차례 ⅲ
• 부록 차례 ⅳ
• 그림 차례 ⅳ
• 국문 초록 ⅴ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 5
• 3. 용어의 정의 6
• Ⅱ. 문헌 고찰 8
• 1. 항암화학요법을 받는 폐암 환자의 삶의 질 8
• 2. 폐암 환자의 통증과 통증 파국화 10
• 3. 폐암 환자의 우울 13
• Ⅲ. 연구모형 15
• 1. 연구의 개념적 기틀 15
• 2. 연구 가설 17
• Ⅳ. 연구 방법 18
• 1. 연구설계 18
• 2. 연구 대상 및 표집 방법 18
• 3. 연구 도구 19
• 4. 자료수집 22
• 5. 윤리적 고려 22
• 6. 자료 분석 방법 23
• Ⅴ. 연구 결과 24
• 1. 대상자의 일반적 및 질병적 특성 24
• 2. 대상자의 통증, 통증 파국화, 우울, 삶의 질 정도 28
• 3. 대상자의 일반적 및 질병 관련 특성에 따른 삶의 질 차이 31
• 4. 통증, 통증 파국화, 우울, 삶의 질 간의 상관관계 36
• 5. 통증이 삶의 질에 미치는 영향 및 우울, 통증 파국화의 이중매개효과 37
• Ⅵ. 논의 45
• Ⅶ. 결론 및 제언 53
• 1. 결론 53
• 2. 제언 56
• 참고문헌 57
• 부록 72
• ABSTRACT 79
• 감사의 글 81
• 표 차 례
• <표1> 변수 관계 간의 선행연구 16
• <표2> 대상자의 일반적 특성 26
• <표3> 대상자의 질병적 특성 27
• <표4> 대상자의 통증 정도 28
• <표5> 대상자의 통증 파국화 정도 29
• <표6> 대상자의 우울 정도 29
• <표7> 대상자의 삶의 질 정도 30
• <표8> 대상자의 일반적 특성에 따른 삶의 질 차이 33
• <표9> 대상자의 질병적 특성에 따른 삶의 질 차이 35
• <표10> 대상자의 통증, 통증 파국화, 우울, 삶의 질 간의 상관관계 36
• <표11> 대상자의 통증, 우울, 통증 파국화 및 삶의 질 간의 효과 37
• <표12> 각 경로별 매개효과 크기 39
• <표13> 가설 검증 결과 40
• <표14> 대상자의 통증, 우울, 통증 파국화 및 삶의 질 간의 효과 41
• <표15> 각 경로별 매개효과 크기 43
• <표16> 가설 검증 결과 44
• 부 록 차 례
• <부록 1> 설문지 72
• <부록 2> IRB 승인 결과통지서 79
• <부록 3> 연구 도구 승인확인서 80
• 그 림 차 례
• <그림 1> 연구모형 15
• <그림 2> 삶의 질 기능 영역별 효과크기 38
• <그림 3> 삶의 질 증상 영역별 효과크기 42