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      의료기관 작업치료사의 이직의도에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

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      https://www.riss.kr/link?id=T17368029

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      국문 초록 (Abstract) kakao i 다국어 번역

      본 연구는 부산·울산·경남 지역 의료기관에 근무하는 작업치료사를 대상으로, 근무환경, 조직침묵, 조직몰입, 전문성 인식이 이직의도에 미치는 구조적 관계를 구조방정식모형을 통해 규명하고, 연령 집단(20대와 30대 이상) 간 경로 차이를 검증하는 것을 목적으로 하였다.
      관련 선행연구와 이론적 틀을 바탕으로 근무환경을 독립변인으로, 조직몰입, 전문성 인식, 조직침묵을 매개변수로 설정하였다. 본 연구에서는 근무환경과 전문성 인식을 측정하기 위한 도구를 개발하였으며, 그 결과 근무환경은 ‘조직문화와 지원체계’, ‘워라밸(Work–Life Balance) 지원’, ‘보상공정성’의 세 요인으로, 전문성 인식은 ‘치료과정 관리’, ‘전문지식 적용’, ‘전문성 개발’의 요인으로 구성되었다. 조직침묵과 조직몰입은 조직문화, 의사소통 구조, 심리적 안전감과 밀접한 요인으로서 이직의도 형성과정에서 중요한 매개기제로 작동할 것이라는 이론적 가정을 설정하였다.
      연구 대상은 부산·울산·경남 지역 의료기관에 근무하는 작업치료사 425명이었으며, 구조화된 자기보고식 설문을 통해 자료를 수집하였다. 분석방법으로는 확인적 요인분석(CFA)을 통해 측정모형의 타당도를 검증한 후, 구조방정식모형(SEM)을 적용하여 변수 간 직접효과와 간접효과를 분석하였다. 또한 근무환경이 전문성 인식을 거쳐 조직몰입과 조직침묵으로 이어지는 다중 매개효과를 부트스트래핑 방법으로 검증하였으며, 연령 집단 간 차이를 확인하기 위해 다중집단 구조방정식 분석을 실시하였다.
      연구 결과, 첫째, 근무환경은 직접효과보다 조직몰입, 조직침묵, 전문성 인식을 경유하는 간접효과가 더 크게 나타나, 긍정적 근무환경이 심리적·조직적 요인을 매개로 이직의도를 완화하는 구조적 특성이 확인되었다. 둘째, 조직몰입은 이직의도를 가장 강하게 감소시키는 핵심 요인으로 확인되었으며, 근무환경과 이직의도를 연결하는 가장 중요한 매개변인으로 작동하였다. 셋째, 전문성 인식은 이직의도에 정(+)적 직접효과를 보여, 자신의 전문성과 역량을 높게 평가할수록 더 나은 성장·자율성을 추구하여 이동 가능성을 고려하는 경향이 있음을 나타냈다. 그러나 전문성 인식은 조직몰입 증가 또는 조직침묵 감소를 매개할 경우 이직의도를 낮추는 보호효과를 동시에 나타내어, 전문성 인식의 이중적 기능이 실증적으로 확인되었다. 넷째, 다중집단 분석에서는 연령 집단 간 유의한 차이가 도출되었다. 20대는 근무환경과 전문성 인식의 영향을 민감하게 받았으며, 전문성 인식이 침묵 감소와 연결되는 경향이 강하게 나타났다. 반면 30대 이상은 조직침묵이 이직의도에 미치는 영향이 더 크게 나타났고, 조직몰입이 이직의도를 설명하는 가장 중심 요인으로 작동하였다.
      결론적으로, 본 연구는 작업치료사의 이직의도가 근무환경, 조직몰입, 전문성 인식, 조직침묵이 상호작용하는 다층적 구조 속에서 형성된다는 점을 실증적으로 규명하였다. 특히 조직몰입은 가장 강력한 보호요인으로 확인되었으며, 긍정적 근무환경이 전문성 인식 향상·조직침묵 감소를 통해 조직몰입을 강화하고, 궁극적으로 이직의도를 낮추는 구조적 경로가 제시되었다.
      이러한 결과는 의료기관이 작업치료사의 장기근속을 유도하기 위해서는 공정한 보상체계, 참여 기반 조직문화, 심리적 안전감 확보, 전문성 발휘·개발 경로 마련 등 다층적 전략을 통합적으로 마련해야 함을 시사한다. 또한 전문성 인식이 이직의도를 높이는 부작용을 완화하기 위해, 전문성이 조직 내부에서 발휘되고 성장할 수 있는 경력경로 설계가 필수적임을 강조한다. 마지막으로, 연령·세대별 차이를 고려한 맞춤형 조직관리 전략의 필요성도 함께 제안한다.
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      본 연구는 부산·울산·경남 지역 의료기관에 근무하는 작업치료사를 대상으로, 근무환경, 조직침묵, 조직몰입, 전문성 인식이 이직의도에 미치는 구조적 관계를 구조방정식모형을 통해 규...

      본 연구는 부산·울산·경남 지역 의료기관에 근무하는 작업치료사를 대상으로, 근무환경, 조직침묵, 조직몰입, 전문성 인식이 이직의도에 미치는 구조적 관계를 구조방정식모형을 통해 규명하고, 연령 집단(20대와 30대 이상) 간 경로 차이를 검증하는 것을 목적으로 하였다.
      관련 선행연구와 이론적 틀을 바탕으로 근무환경을 독립변인으로, 조직몰입, 전문성 인식, 조직침묵을 매개변수로 설정하였다. 본 연구에서는 근무환경과 전문성 인식을 측정하기 위한 도구를 개발하였으며, 그 결과 근무환경은 ‘조직문화와 지원체계’, ‘워라밸(Work–Life Balance) 지원’, ‘보상공정성’의 세 요인으로, 전문성 인식은 ‘치료과정 관리’, ‘전문지식 적용’, ‘전문성 개발’의 요인으로 구성되었다. 조직침묵과 조직몰입은 조직문화, 의사소통 구조, 심리적 안전감과 밀접한 요인으로서 이직의도 형성과정에서 중요한 매개기제로 작동할 것이라는 이론적 가정을 설정하였다.
      연구 대상은 부산·울산·경남 지역 의료기관에 근무하는 작업치료사 425명이었으며, 구조화된 자기보고식 설문을 통해 자료를 수집하였다. 분석방법으로는 확인적 요인분석(CFA)을 통해 측정모형의 타당도를 검증한 후, 구조방정식모형(SEM)을 적용하여 변수 간 직접효과와 간접효과를 분석하였다. 또한 근무환경이 전문성 인식을 거쳐 조직몰입과 조직침묵으로 이어지는 다중 매개효과를 부트스트래핑 방법으로 검증하였으며, 연령 집단 간 차이를 확인하기 위해 다중집단 구조방정식 분석을 실시하였다.
      연구 결과, 첫째, 근무환경은 직접효과보다 조직몰입, 조직침묵, 전문성 인식을 경유하는 간접효과가 더 크게 나타나, 긍정적 근무환경이 심리적·조직적 요인을 매개로 이직의도를 완화하는 구조적 특성이 확인되었다. 둘째, 조직몰입은 이직의도를 가장 강하게 감소시키는 핵심 요인으로 확인되었으며, 근무환경과 이직의도를 연결하는 가장 중요한 매개변인으로 작동하였다. 셋째, 전문성 인식은 이직의도에 정(+)적 직접효과를 보여, 자신의 전문성과 역량을 높게 평가할수록 더 나은 성장·자율성을 추구하여 이동 가능성을 고려하는 경향이 있음을 나타냈다. 그러나 전문성 인식은 조직몰입 증가 또는 조직침묵 감소를 매개할 경우 이직의도를 낮추는 보호효과를 동시에 나타내어, 전문성 인식의 이중적 기능이 실증적으로 확인되었다. 넷째, 다중집단 분석에서는 연령 집단 간 유의한 차이가 도출되었다. 20대는 근무환경과 전문성 인식의 영향을 민감하게 받았으며, 전문성 인식이 침묵 감소와 연결되는 경향이 강하게 나타났다. 반면 30대 이상은 조직침묵이 이직의도에 미치는 영향이 더 크게 나타났고, 조직몰입이 이직의도를 설명하는 가장 중심 요인으로 작동하였다.
      결론적으로, 본 연구는 작업치료사의 이직의도가 근무환경, 조직몰입, 전문성 인식, 조직침묵이 상호작용하는 다층적 구조 속에서 형성된다는 점을 실증적으로 규명하였다. 특히 조직몰입은 가장 강력한 보호요인으로 확인되었으며, 긍정적 근무환경이 전문성 인식 향상·조직침묵 감소를 통해 조직몰입을 강화하고, 궁극적으로 이직의도를 낮추는 구조적 경로가 제시되었다.
      이러한 결과는 의료기관이 작업치료사의 장기근속을 유도하기 위해서는 공정한 보상체계, 참여 기반 조직문화, 심리적 안전감 확보, 전문성 발휘·개발 경로 마련 등 다층적 전략을 통합적으로 마련해야 함을 시사한다. 또한 전문성 인식이 이직의도를 높이는 부작용을 완화하기 위해, 전문성이 조직 내부에서 발휘되고 성장할 수 있는 경력경로 설계가 필수적임을 강조한다. 마지막으로, 연령·세대별 차이를 고려한 맞춤형 조직관리 전략의 필요성도 함께 제안한다.

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      목차 (Table of Contents)

      • 목 차
      • Ⅰ. 서론
      • 1. 연구의 필요성 1
      • 2. 연구 내용 9
      • 목 차
      • Ⅰ. 서론
      • 1. 연구의 필요성 1
      • 2. 연구 내용 9
      • 3. 용어 정의 10
      • Ⅱ. 이론적 배경
      • 1. 의료기관 작업치료사 13
      • 2. 이직의도 22
      • 3. 이직의도에 영향을 미치는 요인 27
      • 4. 작업치료사의 이직의도 관련 연구 동향 53
      • 5. 작업치료사의 이직의도 영향 요인에 대한 연구모형 58
      • Ⅲ. 연구 방법
      • 1. 연구 대상 62
      • 2. 조사 절차 및 자료 수집 65
      • 3. 측정 도구 66
      • 4. 자료 분석 75
      • Ⅳ. 연구 결과
      • 1. 측정모형 검증 77
      • 2. 작업치료사의 이직의도 구조모형 검증 92
      • 3. 작업치료사의 이직의도 구조모형에서 변인 간 직접효과 분석 98
      • 4. 작업치료사의 이직의도 구조모형에서 매개효과 분석 100
      • 5. 연령 집단 간 구조모형 차이 분석 103
      • Ⅴ. 논의
      • 1. 연구결과 요약 111
      • 2. 논의 112
      • 3. 연구의 의의 122
      • 4. 정책적․실천적 제안 123
      • Ⅵ. 결론 및 제언
      • 1. 결론 126
      • 2. 제언 127
      • 참고문헌 129
      • ABSTRACT 151
      • 부록 155
      • 표 목차
      • <표 Ⅱ-1> 활동 영역별 작업치료사 현황 14
      • <표 Ⅱ-2> 최근 3년간 의료기관 종사 작업치료사 인력 현황 14
      • <표 Ⅱ-3> 전국 병원급 의료기관 수와 근무하고 있는 작업치료사 수 15
      • <표 Ⅱ-4> 부산, 울산, 경남 의료기관 종사 작업치료사 인력 현황 15
      • <표 Ⅱ-5> 재활의료 전달체계 17
      • <표 Ⅱ-6> 작업치료사의 업무 범위 18
      • <표 Ⅱ-7> 작업치료 수가 종류 19
      • <표 Ⅱ-8> 이직의도 모형 26
      • <표 Ⅱ-9> 근무환경 구성요인 29
      • <표 Ⅱ-10> 근무환경이 이직에 미치는 영향 31
      • <표 Ⅱ-11> 조직침묵의 개념과 구성요인 34
      • <표 Ⅱ-12> 조직침묵이 이직에 미치는 영향 37
      • <표 Ⅱ-13> 전문성 인식 구성요인 39
      • <표 Ⅱ-14> 전문성 인식이 이직에 미치는 영향 43
      • <표 Ⅱ-15> 조직몰입 구성요인 비교 46
      • <표 Ⅱ-16> 조직몰입이 이직에 미치는 영향 49
      • <표 Ⅱ-17> 작업치료사의 이직의도 관련 선행 연구 55
      • <표 Ⅱ-18> 선행 연구에서 확인된 주요 변인과 이직의도 간의 관계 57
      • <표 Ⅲ-1> 연구 대상자의 일반적 특성 62
      • <표 Ⅲ-2> 이직의도 측정 도구 문항 내용 68
      • <표 Ⅲ-3> 근무환경 측정 도구 타당도 검증 결과 69
      • <표 Ⅲ-4> 조직침묵 측정 도구 문항 내용 71
      • <표 Ⅲ-5> 전문성 인식 도구 타당도 검증 결과 73
      • <표 Ⅲ-6> 조직몰입 측정 도구 문항 내용 74
      • <표 Ⅳ-1> 근무환경 측정 모형 적합도 지수 79
      • <표 Ⅳ-2> 근무환경 측정 도구의 수렴타당도(AVE)와 개념 신뢰도(CR) 80
      • <표 Ⅳ-3> 근무환경의 잠재 변인 간 상관계수의 제곱 값과 AVE 81
      • <표 Ⅳ-4> 전문성 인식 측정 모형 적합도 지수 84
      • <표 Ⅳ-5> 전문성 인식 측정 도구의 수렴타당도(AVE)와 개념 신뢰도(CR) 85
      • <표 Ⅳ-6> 전문성 인식의 잠재 변인 간 상관계수의 제곱 값과 AVE 86
      • <표 Ⅳ-7> 관찰 변인의 기술통계량 및 정규성 검증 87
      • <표 Ⅳ-8> 관찰 변인 간 상관관계 88
      • <표 Ⅳ-9> 관찰 변인의 다중공선성 분석 90
      • <표 Ⅳ-10> Harman의 단일 요인 검증 91
      • <표 Ⅳ-11> 잠재 변인 간 상관계수 92
      • <표 Ⅳ-12> 전체 변인의 확인적 요인분석 모형 적합도 92
      • <표 Ⅳ-13> 전체 변인의 수렴타당도(AVE)와 개념 신뢰도(CR) 94
      • <표 Ⅳ-14> 잠재 변인 간 상관계수의 제곱 값과 AVE 95
      • <표 Ⅳ-15> 연구모형 적합도 지수 97
      • <표 Ⅳ-16> 직접효과 분석 결과 98
      • <표 Ⅳ-17> 팬텀모델을 활용한 다중 매개효과 분석 결과 101
      • <표 Ⅳ-18> 연령 집단 간 동일성 검증 결과 104
      • <표 Ⅳ-19> 연령 집단 간 경로계수 비교 106
      • <표 Ⅳ-20> 팬텀모델을 활용한 다중 매개효과 분석 결과(20대) 108
      • <표 Ⅳ-21> 팬텀모델을 활용한 다중 매개효과 분석 결과(30대 이상) 109
      • 그림 목차
      • [그림 Ⅱ-1] 작업치료의 과정 18
      • [그림 Ⅱ-2] 이직의도의 연속적 단계 23
      • [그림 Ⅱ-3] 연구모형 59
      • [그림 Ⅲ-1] 조사 절차 65
      • [그림 Ⅳ-1] 근무 환경 측정 도구의 확인적 요인분석 78
      • [그림 Ⅳ-2] 전문성 인식 측정 도구의 확인적 요인분석 83
      • [그림 Ⅳ-3] 구조모형 분석 결과 96
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