대사증후군 요인과 갑상선 결절의 연관성에 관한 단면 연구

국문 초록 (Abstract)

대사증후군 요인과 갑상선 결절의 연관성에 관한 단면 연구
전혜민 (지도교수 : 김현진, Ph.D.) 가야대학교 보건대학원, 방사선학(초음파)전공
본 연구는 건강검진 수검자 216명을 대상으로 연령, 성별, 체질량 지수(BMI), 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등 대사증후군 요인이 갑상선 결절의 존재, 개수, 및 악성도(K-TIRADS)에 미치는 영향을 분석하였다.
갑상선 초음파로 결절 특성을 평가하고, 혈압·혈당·지질을 기 준으로 대사증후군을 정의하였다.
분석결과, 연령 증가에 다라 결절 크기(F=5.698, p<0.001)와 개수(F=7.863, p<0.001)가 유의하게 증가 하였으며, 여성과 고령이 결절 개수의 주요 예측인자로 확인되었다.
BMI는 결절의 존재(χ²=8.803, p=0.012)와 다발성과 연관되었으나 악성도와의 직접적 관련은 없었다.
다변량 로지스틱 회귀분석에서 결 절의 악성도는 연령(OR=1.049, p=0.001), 고혈압(OR=8.384, p=0.005), 고지혈증(OR=8.000, p<0.001)과 유의한 양의 연관성을 보였고, 고지혈증은 결절 양상의 독립적 결정요인 이었다(OR=3.78, p<0.001).
이는 노화에 따른 갑상선 실질 변성, 순환·지질대사 이상으로 인한 혈 관내피 기능 저하, 산화스트레스 및 세포증식 경로 활성화가 결절 병태생리에 관여함을 시사하며 연령, 성별, 고혈압, 고지혈증을 통합 고려한 위험도 평가와 대사 관리가 임상적 결절 예측 및 예방에 유용함이 확인되었다.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 배경 및 목적 1
• Ⅱ. 연구 대상 및 방법 4
• 1. 연구 대상 4
• 1) 연구 대상 4
• 2. 연구 및 분석 방법 5
• 1) 갑상선 결절 악성도, 크기, 개수 측정 5
• 2) 대사증후군 7
• 3) BMI 평가 7
• 4) 통계분석 8
• Ⅲ. 결과 9
• 1. 대상자의 일반적 특징 9
• 2. 대사증후군 요인에 따른 결절 크기 분석 11
• 3. 대사증후군 요인에 따른 결절 개수 분석 15
• 4. 대사증후군 요인에 따른 갑상선 결절 악성도(K-TIRADS) 및 결절 유무 차이 분석 19
• 5. 연령대에 따른 결절 양상(K-TIRADS) 및 유·무 분석 23
• 6. BMI에 따른 결절 양상(K-TIRADS), 유·무 분석 27
• 7. 성별에 따른 결절 양상(K-TIRADS), 유·무 분석 29
• 8. 결절 크기의 다변량 예측 요인 분석 31
• 9. 결절의 악성도에 영향을 미치는 독립적 결정요인 분석 35
• 10. 결절의 양상에 대한 다변량 예측 요인 분석 37
• Ⅳ. 고찰 39
• Ⅴ. 결론 41
• 참고문헌 42
• Abstract 48