출산 여성의 산후우울 경험에 대한 연구 : AI LLM모델의 개념도 연구 방법 적용에 대한 함의 = A Study on the Experience of Postpartum Depression in postpartum Women: Implications for the Application of Concept Mapping Method Using AI LLM Model

국문 초록 (Abstract)

저출산 현상이 지속됨에 따라 출산과 양육에 대한 사회적 관심이 지속적으로 증가하고 있다. 그러나, 정작 출산의 주체인 여성이 겪는 산후우울의 실제적 경험과 고통의 본질에 대한 국내 연구는 여전히 부족하다. 기존의 연구들은 주로 양적 연구를 통해 산후우울의 위험 요인을 규명하는 데 집중해 왔으며, 산후우울을 산모 개인의 맥락 속에서 ‘경험 내용과 그 구조적 관계’로 파악하려는 질적 연구는 충분히 이루어지지 못하였다. 또한, 질적 연구 과정에서 발생할 수 있는 연구자의 주관성 개입 문제를 보완하고 분석의 효율성을 높이기 위한 새로운 방법론적 모색이 지속적으로 이루어지고 있다.
이에 본 연구는 한국 여성이 겪는 산후우울 경험의 내용과 구조를 확인하기 위해, AI LLM모델(Gemini)을 협력 분석 도구로 활용한 개념도(Concept Mapping) 연구 방법을 적용하였다. 이를 위해 출산 후 1년 이내에 산후우울을 경험한 만 5세 이하 자녀를 둔 여성 12명을 대상으로 심층 면접을 진행하였다. 수집된 면접 자료는 AI LLM모델을 활용하여 기초 분석 과정을 거쳐 연구팀과 논의하여 총 71개의 핵심 진술문으로 도출되었다. 이후 연구 참여자 12명 전원이 참여한 유사성 분류 및 공감도 평정 과정을 통해 자료를 구조화하였다. 수집된 데이터는 다차원 척도 분석(MDS)과 위계적 군집 분석(Hierarchical Cluster Analysis)을 통해 시각적인 개념도로 도출되었다.
본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 출산 여성이 경험하는 산후우울의 인식 차원은 ‘양육 불안-관계 불만’의 가로축과 ‘외적 어려움-내적 어려움’의 세로축이라는 두 가지 차원으로 나타났다. 이는 산후우울이 단순한 개인 내적 기분 장애가 아니라, 양육 책임, 관계 갈등, 신체적 소진, 자아 상실이 복합적으로 얽힌 다차원적 현상임을 시사한다.
둘째, 위계적 군집 분석 결과, 산후우울 경험은 총 7개의 군집으로 구조화되었다. 각 군집은 ‘양육 관련 역기능적 증상’, ‘심리적 기능 저하와 무기력’, ‘심리적 인정 및 회복 노력’, ‘관계 갈등 및 고립 경험’, ‘양육 압박과 불안’, ‘육아 강박과 신체적 미회복 경험’, ‘역할 희생과 정체성 상실’로 명명되었다.
셋째, 공감도 평정 결과, ‘역할 희생과 정체성 상실’ 군집이 가장 높은 공감도를 보였다. 이는 산후우울의 본질이 우울감 그 자체보다, 엄마라는 새로운 역할 수행 과정에서 자신의 고유한 존재가 사라지는 ‘실존적 상실감’과 통제할 수 없는 양육 현실에서 오는 ‘무력감’에 있음을 시사한다.
본 연구의 결과는 산후우울 개입이 단순한 개인의 증상 완화를 넘어 ‘자아 정체성의 회복’과 ‘부부 관계의 재정립’에 초점을 맞춰야 함을 제안한다. 나아가 신체적 회복 지원과 돌봄 공동체 활성화 등 사회, 제도적 차원의 통합적 지원 체계 구축의 필요성을 시사하며, 도출된 개념도를 기반으로 실질적인 산후우울 예방 및 중재 프로그램 개발에 기여할 수 있기를 기대한다. 아울러 본 연구는 AI LLM모델을 질적 분석의 ‘협력 분석 도구’로 도입하여 연구자 편향을 최소화하고, 상담심리 분야 질적 연구 방법론의 적용 가능성을 확인했다는 점에서 학술적 의의를 지닌다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

As the phenomenon of low birth rates persists, social interest in childbirth and child-rearing continues to increase; however, domestic research on the actual experiences and the essence of the pain of postpartum depression faced by women, the subjects of childbirth, remains insufficient. Existing studies have focused primarily on identifying risk factors for postpartum depression through quantitative research, while qualitative research attempting to grasp postpartum depression as the 'content of experience and its structural relationship' within the personal context of the mother has been insufficient. Furthermore, various methodological attempts are being continuously explored to supplement the issue of researcher subjectivity that can arise in the qualitative research process and to enhance the efficiency of analysis.
Accordingly, this study applied the Concept Mapping research method using an AI Large Language Model (LLM, Gemini) as a collaborative analysis tool to identify the content and structure of postpartum depression experiences among Korean women. To this end, in-depth interviews were conducted with 12 women who had experienced postpartum depression within one year of childbirth and had children aged 5 or younger. The collected interview data were processed through a basic analysis using the AI LLM model and, after discussion with the research team, 71 core statements were derived. Subsequently, the data were structured through similarity sorting and empathy rating processes in which all 12 participants participated. The collected data were derived into a visual concept map through Multidimensional Scaling (MDS) and Hierarchical Cluster Analysis.
The major results of this study are as follows: First, the cognitive dimensions of postpartum depression experienced by women appeared as two key dimensions: the horizontal axis of "Parenting Anxiety - Relationship Dissatisfaction" and the vertical axis of "External Difficulties - Internal Difficulties." This suggests that postpartum depression is not merely a simple internal mood disorder but a multidimensional phenomenon in which parenting responsibility, relationship conflicts, physical exhaustion, and loss of self are intricately intertwined.
Second, as a result of the hierarchical cluster analysis, the experience of postpartum depression was structured into a total of seven clusters. The clusters were named as follows: 'Parenting-related Dysfunctional Symptoms', 'Psychological Functional Impairment and Lethargy', 'Psychological Validation and Recovery Efforts', 'Relationship Conflict and Experience of Isolation', 'Parenting Pressure and Anxiety', 'Parenting Obsession and Physical Non-recovery Experience', and 'Role Sacrifice and Loss of Identity'.
Third, the empathy rating results showed that the 'Role Sacrifice and Loss of Identity' cluster had the highest empathy score. This implies that the essence of postpartum depression lies in the 'existential sense of loss' where one's unique existence disappears in the process of performing the new role of a mother, and the 'powerlessness' stemming from the uncontrollable reality of parenting, rather than the depression itself.
The results of this study suggest that interventions for postpartum depression should focus on the "recovery of self-identity" and the "re-establishment of marital relationships" beyond simple symptom relief for individuals. Furthermore, this study suggests the necessity of establishing an integrated support system at the social and institutional levels, such as support for physical recovery and the activation of care communities, and it is hoped that this study can contribute to the development of practical postpartum depression prevention and intervention programs based on the derived concept map. In addition, this study has academic significance in that it introduced the AI LLM model as a "collaborative analysis tool" in qualitative analysis, minimizing researcher bias and confirming the applicability of qualitative research methodologies in the field of counseling psychology.

목차 (Table of Contents)

• I. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 문제 7
• II. 이론적 배경 8
• 1. 산후우울의 개념 및 분류 8
• 1) 산후우울감 9
• 2) 산후우울증 9
• 3) 산후정신병 11
• 2. 산후우울의 주요 요인 분석 12
• 1) 생물학적 및 산과적 요인 13
• 2) 심리적 및 개인 내적 요인 14
• 3) 사회적 및 관계적 요인 17
• 3. 산후우울이 초래하는 부정적 영향 19
• 1) 산모 개인에 대한 장기적 영향 19
• 2) 모-자녀 관계 및 자녀 발달에 대한 영향 20
• 3) 가족관계에 대한 영향 21
• III. 연구방법 및 절차 22
• 1. 개념도 연구 방법 22
• 2. 연구 참여자 24
• 1) 연구 참여자의 수 및 표집 방법 24
• 2) 연구 참여자 선정 기준 24
• 3. 연구팀 27
• 4. 연구 절차 28
• 1) 개념도 준비 단계 29
• 2) 아이디어 산출 단계 32
• 3) 진술문 구조화 단계 37
• 4) 개념도 분석 단계 38
• 5) 개념도 해석 단계 39
• IV. 연구 결과 40
• 1. 출산 여성이 경험하는 산후우울의 내용 40
• 2. 출산 여성이 경험하는 산후우울의 개념도 43
• 1) 차원 43
• 2) 군집 50
• 2) 공감도 59
• V. 논의 및 결론 64
• 1. 논의 64
• 1) 출산 여성이 경험하는 산후우울의 내용 64
• 2) 출산 여성이 경험하는 산후우울의 차원 66
• 3) 출산 여성이 경험하는 산후우울의 군집 69
• 2. 결론 71
• 3. 연구의 의의 73
• 4. 연구의 한계 및 제언 74
• [참고 문헌] 76
• [부록1] 연구 안내문 88
• [부록2] 연구 참여 동의서 90
• [부록3] 심층 면접 질문지 91
• [부록4] 2차 작업 안내문 92
• [ABSTRACT] 98