Clinico-pathologic analysis of ligament calcification in Eagle's syndrome patients = 이글증후군 환자의 인대석회화에 대한 임상병리학적분석을 통한 석회화 과정 연구

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Abstract
Clinico-pathologic analysis of ligament calcification in Eagle's syndrome patients

Ha JiYoung, D.D.S., MSD
Program in Oral and Maxillofacial Surgery, Department of Dental Science, Graduate School, Seoul National University
(Directed by Professor Soung Min Kim)



Abnormal elongation of the styloid process, or Eagle syndrome, can be painful, and is associated with differential diagnoses including cranio-facial malformations and vasculo-neurological disturbances. The precise molecular mechanism leading to styloid process elongation is unknown.
And whole eighteen specimens from these patients were reviewed clinically, and elongated styloid processes with periosteal fibrous ligament tissue were obtained from fifteen patients with Eagle syndrome and examined by immunohistochemical methods using different antisera.
Marked bony deposition was found at the apex of the styloid process. The osteogenetic proteins, such as osteonectin, osteocalcin, BMP-2, BMP-4, and RANKL were strongly positive by immunohistochemistry in both the ligament fibers and the periosteal membrane attached to the styloid process apex. Staining for protective proteins, HO-1, HSP-70, and HSP-90 was also positive. These results suggest that styloid process elongation is related to increased expression of osteogenetic and protective proteins.
Eagle syndrome results from a protective response to increased tensile stress in the ligament attached to the styloid process, which could also signal osteogenetic protein expression in the periosteal fibrous tissue.

keywords : styloid process; Eagle syndrome; calcified ligament; tensile stress; osteogenetic proteins

Student Number : 2022-37274

국문 초록 (Abstract)

1. 목 적
이 연구의 목적은 이글씨 증후군에서 stylohyoid 인대 석회화의
분자 기전과 임상적 특성을 조사하는 데 있다. 수술로 제거된
석회화된 stylohyoid 인대에서 골 형성과 보호 단백질의
면역조직화학적 검출 및 임상-병리학적 분석을 통해 이 증후군의
병리학적 기초를 밝히고자 한다. 또한, 임상 결과를 분석하여
병리학적 소견과 증상 심각도 간의 관계를 평가함으로써 Eagle
증후군의 진단과 치료에 대한 통찰을 제공하는 것을 목표로 한다
2. 방 법
서울대학교 치과대학병원 구강악안면외과에서 이글씨 증후군으로
진단된 환자 중 18 명에서 제거된 28 편의 석회화된 인대조직을
조직학적 분석 및 SEM 과 TEM 으로 분석해보았다.
3. 결 과
Eagle 증후군은 드문 질환이지만, 다양한 비특이적 증상으로 인해
진단이 어렵고 타 질환과 혼동되기 쉬워서 임상적 의심과 정확한
영상 진단이 매우 중요하다.
수술적 치료가 효과적이며, 조기 진단과 적절한 치료를 통해
환자의 삶의 질을 크게 개선할 수 있다.
본 연구에서는 임상병리학적 분석, 면역조직화학적 검출, 임상
결과 평가를 통해 인대(calcification)의 병리학적 특징을 조사하며,
이러한 변성이 신경 및 혈관 구조에 미치는 영향을 강조합니다.
Eagle 증후군의 이해를 심화하고, 진단 정확도를 향상시키며 치료
전략 개선을 위한 이론적 기초를 마련하는 데 기여하는 것을
목표로 한다.

목차 (Table of Contents)

• Table of Contents
• Ⅰ. Introduction 1
• Ⅱ. Materials and Methods 4
• Ⅲ. Results 8
• Ⅳ. Discussion 11
• Ⅴ. Conclusion 16
• References 18
• Tables 26
• Figures and Figure Legends 28
• Abstract in Korean 46