다문화가정 아동청소년을 위한 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 개발 및 효과 = Development and Effectiveness of a Digital Health Literacy Improvement Program for Multicultural Children and Adolescents

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Digital health literacy, defined as the ability to search for, understand, evaluate, and apply health information in digital environments, plays a critical role in the health management and decision-making of children and adolescents. In particular, multicultural children and adolescents are more likely to experience difficulties in effectively using digital health information due to socio-structural constraints. This study aimed to develop a digital health literacy improvement program tailored for multicultural children and adolescents and to evaluate its effectiveness.
The program was developed based on the Transactional Model of eHealth Literacy (TMeHL) and applied the five stages of the ADDIE (Analysis, Design, Development, Implementation, Evaluation) instructional design model. The intervention was designed to strengthen the functional, communicative, critical, and translational components of digital health literacy through structured educational and practical activities. A non-equivalent control group pretest-posttest design was employed to evaluate the program’s effectiveness. The primary outcome variables were digital health literacy, information overload, and perceived usefulness of internet health information.
A total of 31 multicultural children and adolescents aged 10 to 15 years participated in the study (14 in the experimental group and 17 in the control group). The experimental group engaged in a five-session program, with one 60-minute session per week. Each session was delivered in a small-group format using digital platforms such as Zoom and Google Classroom. Data were collected at two time points—pre-intervention and post-intervention—between January and March 2025. The data were analyzed using descriptive statistics, independent t-test, Mann-Whitney U test, chi-square test, and Fisher’s exact test.
The results showed significant differences in the pre-post change scores between the experimental and control groups for digital health literacy (t = 2.73, p = .011, d = 0.99) and perceived usefulness of internet health information (t = 3.11, p = .004, d = 1.12). However, there was no significant difference between the groups regarding changes in information overload (t = -0.17, p = .854, d = -0.06).
This study is significant in that it developed and validated a tailored intervention reflecting the developmental characteristics and needs of multicultural children and adolescents. The program can be applied in various practical settings, including schools, public health centers, and community childcare centers, and may serve as foundational data for the systematization and institutionalization of digital health literacy education. Furthermore, this study may contribute to improving health equity among vulnerable populations by presenting a concrete strategy to reduce the digital health information gap.

국문 초록 (Abstract)

디지털 환경에서 건강정보를 탐색, 이해, 평가, 활용하는 역량인 디지털 헬스 리터러시는 아동청소년의 건강관리와 의사결정에 중요한 역할을 한다. 특히 다문화가정 아동청소년은 사회구조적 제약으로 인해 디지털 건강정보를 효과적으로 활용하는 데 어려움을 겪을 가능성이 크다. 이에 본 연구는 다문화가정 아동청소년을 위한 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램을 개발하고, 그 효과를 평가하는 것을 목적으로 하였다.
본 연구의 프로그램은 상호교류적 e헬스 리터러시 모델을 기반으로 ADDIE 교수설계 모형의 5단계를 적용하여 개발하였다. 프로그램은 다문화가정 아동청소년의 디지털 헬스 리터러시 증진을 목표로, 기능적, 의사소통적, 비판적, 전환적 디지털 헬스 리터러시를 강화하기 위한 교육과 실습 활동으로 구성되었다. 프로그램의 효과 평가를 위해 비동등성 대조군 전-후 설계를 적용하였으며, 주요 결과 변수는 디지털 헬스 리터러시, 정보 과부하, 인터넷 건강정보의 지각된 유용성이었다.
연구 참여자는 만 10–15세의 다문화가정 아동청소년 31명(실험군 14명, 대조군 17명)이다. 실험군은 주 1회, 회기당 60분, 총 5회기로 구성된 프로그램에 참여하였으며, 모든 회기는 줌과 구글 클래스룸 등 디지털 플랫폼을 활용한 소그룹 방식으로 진행하였다. 자료는 2025년 1월부터 3월까지 중재 전과 종료 직후, 총 2회에 걸쳐 수집하였으며, 기술 통계, independent t-test, Mann-Whitney U test, chi-square test, Fisher’s exact test로 분석하였다.
연구 결과, 실험군과 대조군의 디지털 헬스 리터러시(t = 2.73, p = .011, d = 0.99) 및 인터넷 건강정보의 지각된 유용성(t = 3.11, p = .004, d = 1.12)의 사전-사후 점수 변화량에 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 반면 정보 과부하에 대한 두 군 간 변화량 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(t = -0.17, p = .854, d = -0.06).
본 연구는 다문화가정 아동청소년의 발달 특성과 요구를 반영한 맞춤형 중재를 개발하고, 그 효과를 검증하였다는 점에서 의의가 있다. 개발된 프로그램은 학교, 보건소, 지역아동센터 등 다양한 실무 현장에서 적용 가능하며, 디지털 기반 보건교육의 체계화 및 제도적 정착을 위한 기초자료로 활용될 수 있다. 나아가 디지털 건강정보 격차 해소를 위한 효과적인 간호 중재 방안을 제시함으로써, 취약계층의 건강 형평성 증진에 기여할 수 있을 것이다.

목차 (Table of Contents)

• Ⅰ. 서 론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구의 목적 4
• 3. 용어의 정의 5
• Ⅱ. 문헌고찰 8
• 1. 디지털 헬스 리터러시 8
• 2. 다문화가정 아동청소년의 건강과 디지털 헬스 리터러시 12
• 3. 디지털 헬스 리터러시 중재 16
• Ⅲ. 이론적 기틀 20
• 1. 연구의 이론적 기틀 20
• 2. 연구의 개념적 기틀 24
• 3. 연구 가설 28
• Ⅳ. 연구 방법 29
• 1. 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 개발 29
• 2. 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 효과 평가 34
• V. 연구 결과 43
• 1. 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 개발 43
• 2. 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 효과 평가 63
• VI. 논 의 76
• 1. 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 개발 76
• 2. 디지털 헬스 리터러시 증진 프로그램 효과 평가 81
• 3. 연구의 제한점 88
• 4. 간호학적 의의 89
• Ⅶ. 결론 및 제언 91
• 참고 문헌 93
• 부 록 110
• Abstract 123