부인암 장기 생존자의 질병 경험에 대한 현상학적 연구 = The Illness Experience of Long-Term Gynecologic Cancer Survivors:A Phenomenological Study

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 부인암 장기 생존자의 질병 경험의 의미와 해석적 구조를 심층적으로 이해하고 기술하기 위해 Van Manen의 해석학적 현상학적 방법론을 적용한 질적 연구이다. 2024년 6월부터 2025년 2월까지 부인암 진단 후 5년 이상 생존한 14명을 대상으로 심층 면담을 진행하였고, 어원, 문학 작품, 영화, 수기 등을 보조 자료로 포함하여 분석하였다.
그 결과, ‘완치 없는 긴 투병의 여정에서 나만의 의미를 만들며 견뎌감’을 본질적 주제로, 신체성, 관계성, 공간성, 시간성의 네 가지 실존적 차원에서 총 7개의 주제와 16개의 하위 주제가 도출되었다. 첫번째 주제는 ‘투병의 흔적이 완연한 몸’으로 오랜 항암 치료와 반복되는 수술, 재발과 전이를 거치며, 가리고 싶어도 드러나는 치료의 흔적이 남은 몸에 관한 것이었다. 두번째 주제는 ‘살고 싶어도 쇠약해져가는 몸과 마음’으로 살기 위해 열심히 노력하고 있지만 지속되는 치료 부작용으로 인해 신체와 정신의 기능을 점차 잃어가고 있다는 인식이었다. 세 번째 주제인 ‘곁에 있는 듯하지만 멀어지는 관계’에서는 장기간의 투병 과정에서 참여자들은 다양한 인간관계 속에서 위로를 받기도 했지만, 시간이 지나면서 관계의 변화와 그로 인한 소외감을 경험하고 있었다. 네 번째 주제는 ‘살아가는 세계가 점차 축소됨’으로 암 투병이 길어지면서 병원과 집에서 보내는 시간이 길어져 암 환자로서 활동반경이 축소된 현실을 받아들여야 했다. 다섯 번째 주제는 ‘출구 없는 터널 속에 갇힌듯함’으로 완치를 꿈꾸며 치료를 이어갔지만, 재발을 겪으며 희망이 무너지고 끝이 보이지 않는 치료 과정에 몸과 마음이 지쳐가고 있었다. 여섯 번째 주제는 ‘삶을 반추하고 중요한 것에 집중함’으로, 과거를 반추하며 암에 걸린 이유를 되짚어보고 후회하거나 자책하기도 했지만, 이는 현재의 삶을 잘 살아보려는 노력으로 이어졌다. 일곱 번째 주제는 ‘생의 끝이 다가오며 더 선명해진 삶의 의미’로 죽음은 두렵지만 더 이상 먼 미래의 일이 아니라 언제든 현실로 다가올 수 있음을 깨달았다는 것이다. 참여자들은 하루하루를 더욱 소중히 여기며 가족과 주변을 위해 자신의 삶을 정리하였고, 남은 시간을 의미 있게 보내기 위해 삶의 방식을 새롭게 정립해 나갔다.
결론적으로, 부인암 장기 생존자는 오랜 투병으로 많은 상실을 겪어왔지만, 평범한 일상의 소중함을 깨닫고 죽음을 삶의 일부로 수용하게 되면서 남은 시간을 삶의 주인이 되어 살아내고 있었다. 본 연구는 부인암 장기 생존자의 다층적 질병 경험과 그 안에서 형성되는 삶의 의미를 조명함으로써, 이들의 실존적 요구를 반영한 간호의 방향을 모색하는 데 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This qualitative study aimed to deeply explore and describe the meaning and interpretive structure of illness experiences among long-term survivors of gynecologic cancer, using van Manen’s hermeneutic phenomenological approach. In-depth interviews were conducted with 14 women who had survived gynecologic cancer for more than five years, between June 2024 and February 2025. Additional materials such as etymological reflections, literary works, films, and patient narratives were included to enrich the analysis.
The essential theme that emerged was "Enduring the long journey of incurable cancer by crafting one’s own meaning." Based on van Manen’s four existential dimensions—corporeality, relationality, spatiality, and temporality—seven main themes and sixteen subthemes were identified. The first theme, “A body marked by the traces of illness,” captures how long-term treatment, repeated surgeries, and recurrence left visible marks that participants could not fully conceal, while the second, “A weakening body and mind despite the will to live,” reflects the participants’ gradual loss of physical and psychological capacity due to ongoing treatment side effects despite their strong will to survive. The third theme, “Relationships that feel close, yet grow distant,” describes how relationships, once comforting, became sources of alienation over time. The fourth, “The gradually narrowed world one lives in,” and the fifth, “Feeling trapped in an unending tunnel,” together represent the shrinking scope of life and the emotional exhaustion caused by endless treatments. The sixth theme, “Reflecting on life and focusing on what truly matters,” illustrates the participants’ efforts to reexamine their past and live more meaningfully in the present, while the seventh, “The meaning of life clarified as life nears its end,” expresses how the nearness of death brought a clearer sense of life’s value and prompted participants to organize their lives around what truly matters.
In conclusion, although long-term survivors of gynecologic cancer experienced multiple losses throughout their extended treatment journey, they came to appreciate the value of ordinary life and embraced death as a part of life. By creating meaning and reclaiming agency over their remaining time, they continued to live as the authors of their own lives. This study highlights the multidimensional illness experiences of gynecologic cancer survivors and may serve as a foundation for nursing practices that reflect their existential needs.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서 론 1
• 제 1 절 연구의 필요성 1
• 제 2 절 연구의 목적 4
• 제 2 장 문헌 고찰 5
• 제 1 절 부인암 생존자의 신체적, 심리적 부담 5
• 제 2 절 부인암 생존자의 질병 경험 8
• 제 3 절 방법론적 고찰 11
• 제 3 장 연구 방법 19
• 제 1 절 연구 설계 19
• 제 2 절 연구 참여자 19
• 제 3 절 자료 수집 20
• 제 4 절 자료 분석 24
• 제 5 절 연구 결과의 질 확보 25
• 제 6 절 윤리적 고려 29
• 제 4 장 연구 과정 30
• 제 1 절 체험의 본질을 향한 집중 30
• 제 2 절 실존적 탐구 34
• 제 5 장 연구 결과 49
• 제 1 절 연구 참여자의 일반적 특성 49
• 제 2 절 연구 참여자의 개별 경험 52
• 제 3 절 부인암 장기 생존자의 질병 경험 110
• 제 4 절 해석학적 현상학적 글쓰기 152
• 제 6 장 논 의 158
• 제 1 절 부인암 장기 생존자의 질병 경험 158
• 제 2 절 연구의 의의 및 적용 173
• 제 7 장 결론 및 제언 178
• 참고문헌 182
• 부록 195
• Abstract 197