중국 지역사회 인지장애 노인의 낙상 관련 요인 : 도시와 농촌 비교를 중심으로 = Risk Factors for Falls Among Older Adults with Cognitive Impairment in Chinese Communities:A Comparative Study Between Urban and Rural Areas|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

As global population aging accelerates, increasing attention is being paid to the health and quality of life of older adults. Among the various health issues affecting older adults, falls are one of the most prevalent and serious problems, often leading to fatal outcomes and significantly compromising quality of life. older adults with cognitive impairment are reported to be at a higher risk of falling compared to their cognitively healthy counterparts. Accordingly, it is essential to identify the risk factors associated with falls in this vulnerable group. Furthermore, given the considerable disparities between urban and rural areas in China in terms of socio-economic status and access to healthcare services, research comparing fall-related factors between urban and rural older adults with cognitive impairment is also warranted.
This study aims to comprehensively analyze the factors associated with falls among older adults with cognitive impairment living in Chinese communities and to compare the differences in risk factors between urban and rural populations. The goal is to contribute to the development of tailored fall prevention strategies. The study is grounded in the “Risk Factor Model for Falls in Older Age” proposed by the World Health Organization (WHO, 2008), and the research model was constructed based on a review of previous studies, incorporating demographic and socioeconomic factors, health-related factors, behavioral factors, and environmental factors.
Data were drawn from the 2020 wave of the China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS), a nationally representative longitudinal survey. A total of 1,893 older adults with cognitive impairment living in communities were included in the final analysis. Fall experience was defined based on responses to the question, “Have you fallen since the last visit (within two years)?” Descriptive statistics, univariate analysis, and multivariate logistic regression were performed for the overall sample and for urban and rural subgroups.
The results showed that 17.2% of cognitively impaired older adults reported having experienced a fall in the past two years. Significant factors associated with falls included place of residence, age, number of chronic conditions, pain, activities of daily living (ADL), and toilet type. In urban areas, significant factors were age (70–79), marital status, pain, and ADL problems. In rural areas, significant factors included gender[male], number of chronic conditions, pain, ADL, and toilet type.
Based on these findings, this study draws the following conclusions: First, falls are closely associated with the health and functional status of older adults with cognitive impairment, particularly pain and decline in ADL. Therefore, integrated interventions for maintaining physical function and managing pain are necessary. Second, as the risk factors differ between urban and rural areas, fall prevention policies should be tailored to the regional characteristics. Third, since fall risk arises from the interaction of multiple factors rather than a single cause, future policies should be designed through a multidisciplinary approach that considers gender, health status, and living environment.
This study provides foundational data on the characteristics and fall-related factors of older adults with cognitive impairment in Chinese communities. Its significance contributes in the comparative analysis of these factors between urban and rural settings, offering useful insights for the development of community-based fall prevention strategies.

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국문 초록 (Abstract)

최근 전 세계적으로 인구 고령화 문제가 본격적으로 대두되면서, 노인의 건강과 삶의 질에 대한 관심이 높아지고 있다. 노인의 건강에 영향을 미치는 원인은 다양하지만, 그중에서도 낙상은 발생률이 높고 사망으로 이어질 수 있는 심각한 건강 문제로 노인의 삶의 질을 위협하는 주요 원인 중 하나로 자리 잡고 있다. 특히 인지장애를 가진 노인은 일반 노인에 비해 낙상 위험이 더 높은 것으로 보고되며, 이에 따라 인지장애 노인을 대상으로 한 낙상 관련요인 분석의 중요성이 강조되고 있다. 더불어, 중국의 도시와 농촌은 사회·경제적 및 보건의료 접근성 측면에서 큰 격차가 존재하므로, 도시와 농촌 간 인지장애 노인의 낙상 관련요인을 비교하는 연구 또한 필요하다.
본 연구에서는 중국 지역사회에 거주하는 인지장애 노인을 대상으로 낙상 경험의 유무에 영향을 미치는 요인을 다방면으로 분석하고, 도시와 농촌 간 낙상 관련요인의 차이를 비교·고찰함으로써 맞춤형 낙상 예방 전략 수립에 기여하고자 하였다. 본 연구는 WHO(2008)에서 제시한 ‘노인 낙상 위험요인 모델’을 이론적 틀로 하여, 선행 연구 고찰을 통해 인구사회경제적 요인, 건강 관련 요인, 행동적 요인, 환경적 요인을 포함한 연구 모형을 구성하였다.
연구 자료는 2020년 중국의 전국 단위 노인 종단조사인 CHARLS 데이터를 활용하였으며, 중국 지역사회 거주 인지장애 노인 1,893명을 최종 분석 대상으로 설정하였다. 낙상 경험은 “지난 방문(2년) 이후 낙상한 적이 있는가”에 대한 응답을 기준으로 정의하였으며, 기술통계 분석, 단변량 분석, 다변량 로지스틱 회귀분석을 통해 전체군 및 도시·농촌 하위집단에 대한 분석을 실시하였다.
분석 결과, 전체 인지장애 노인의 17.2%가 최근 2년간 낙상 경험이 있다고 응답하였으며, 낙상 경험에 유의한 영향을 미치는 요인은 거주지역, 연령, 만성질환 수, 통증, 일상생활수행능력(ADL), 변기 유형으로 나타났다. 도시군에서는 연령(70–79세), 혼인 상태, 통증, ADL 문제가 유의한 관련요인이었고, 농촌군에서는 성별(남성), 만성질환 수, 통증, ADL, 변기 유형이 유의하게 나타났다.
이러한 분석을 통해 본 논문은 다음과 같은 결론을 도출하였다. 첫째, 낙상은 인지장애 노인의 건강 및 기능 상태, 특히 통증과 ADL 저하와 밀접한 관련이 있으므로 신체 기능 유지 및 통증 관리를 위한 통합적 개입이 필요하다. 둘째, 도시와 농촌 간 관련 요인에 차이가 존재하므로 지역적 특성을 반영한 맞춤형 낙상 예방 정책이 요구된다. 셋째, 낙상 위험요인은 단일 요인이 아닌 복합적 요인의 상호작용으로 발생하는 바, 향후 정책은 성별·질병 상태·생활환경 등을 모두 고려한 다학제적 접근을 통해 설계되어야 한다.
본 연구는 중국 지역사획 거주 인지장애 노인의 다양한 특성, 낙상 경험 관련요인을 파악한 기초 자료이며, 관련 요인을 도시-농촌 거주 지역에 따라 분석한 연구하는 점에서 의의를 가진다. 향후 지역사회 기반 낙상 예방정책 수립을 위한 기초자료로 활용될 수 있다.

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최근 전 세계적으로 인구 고령화 문제가 본격적으로 대두되면서, 노인의 건강과 삶의 질에 대한 관심이 높아지고 있다. 노인의 건강에 영향을 미치는 원인은 다양하지만, 그중에서도 낙상은...

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