중환자 가족이 인식하는 간호사와의 의사소통 만족도 및 장애요인 = Communication Satisfaction and Barriers in Interactions with ICU Nurses: Perceptions of Family Members of Critically Ill Patients|RISS 상세보기

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the communication satisfaction and perceived barriers between ICU nurses and the family members of critically ill patients, and to identify the factors influencing these perceptions. With the increasing use of intensive care units due to advances in medical technology and population aging, families of ICU patients are facing significant psychological distress as both caregivers and surrogate decision-makers. Despite their central role, they often experience difficulty in communicating effectively with healthcare professionals. In particular, nurses—who maintain the closest contact with both patients and families—are expected to provide emotional support and accurate information, but their ability to communicate effectively is frequently constrained by time limitations and the demanding ICU environment. As such, there is a growing need to assess and strengthen the communication competencies of ICU nurses to support family-centered care.
A descriptive survey was conducted with 122 family members of adult ICU patients admitted to a 2,000-bed tertiary hospital in Seoul, South Korea, between December 31, 2024, and February 19, 2025. Data were collected through structured questionnaires distributed before or after ICU visiting hours, using a modified version of the Korean Quality of Communication (QOC) instrument (Jo et al., 2017) and the Nurses and Patients’ Communication Barriers scale (Norouzinia et al., 2015). Data were analyzed using descriptive statistics, independent t-tests, one-way ANOVA, Mann-Whitney U tests, Kruskal-Wallis tests, and multiple regression analysis via the R statistical software.
The mean communication satisfaction score reported by family members was 70.59 (±18.18) out of 100, with high scores in areas such as attentive listening, emotional support, and nonverbal interaction. In contrast, lower satisfaction was noted in communication regarding end-of-life care, spiritual beliefs, and patient values. The average perceived communication barrier score was 1.54 (±0.38) out of 4, with the most prominent barriers related to nurses’ excessive workload, time constraints, and noisy or chaotic ICU environments. Communication satisfaction varied significantly depending on the family member’s marital status and economic level, while perceived communication barriers differed by both patient and family characteristics such as gender, age, ICU length of stay, and readmission status. Multiple regression analysis indicated that family members with lower economic status reported higher satisfaction, while older family members and those who were patients’ children rather than spouses perceived higher levels of communication barriers.
Overall, family members reported generally high satisfaction with nurses' communication but highlighted persistent inadequacies in deeper discussions related to end-of-life and spiritual care. Environmental constraints and staffing burdens were identified as major barriers. The findings also confirm that demographic and clinical characteristics of both patients and family members significantly influence communication perceptions. These results underscore the need for ICU nurses to tailor their communication strategies based on sociodemographic factors. Institutional efforts should include the formal integration of communication into core nursing duties, enhancement of nurses' emotional and spiritual communication competencies, improvement of working conditions, and the development of individualized communication interventions to support family-centered care. This study provides foundational evidence for developing practical guidelines and policy recommendations aimed at enhancing nurse-family communication in intensive care settings.

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국문 초록 (Abstract)

본 연구는 중환자실에 입원한 환자의 가족이 인식하는 간호사와의 의사소통 만족도 및 장애요인을 파악하고, 이에 영향을 미치는 관련 요인을 분석함으로써 중환자실 간호사와 중환자 가족 간 효과적인 의사소통 증진을 위한 기초자료를 마련하고자 수행되었다.
의료기술의 발달과 고령화로 인해 중환자실 이용은 증가하고 있으며, 중환자 가족은 보호자이자 대리인으로서 치료 결정의 부담을 안고 있음에도 불구하고 의료진과의 의사소통에서 심리적 어려움을 경험하는 상황에 놓이기 쉽다. 특히 간호사는 중환자실 내에서 환자 및 가족과 가장 밀접하게 접촉하는 보건의료 인력으로서 정서적 지지 및 명확한 정보 제공을 수행할 책임이 있으나, 임상 현실에서는 제한된 면회 시간과 바쁜 병동 환경 등으로 인해 효과적인 의사소통에 한계가 존재한다. 이에 따라 중환자실 간호사의 의사소통 역량을 강화하고, 가족 중심 간호를 실현하기 위한 실태조사가 필요한 실정이다.
본 연구는 서울 소재 2000병상 규모의 상급종합병원 성인 중환자실에 입원한 환자의 가족 122명을 대상으로 2024년 12월 31일부터 2025년 2월 19일까지 진행된 서술적 조사연구이다. 자료는 중환자실 면회 시간 전후로 설문지를 배포하여 수집하였으며, 측정 도구로는 Jo et al. (2017)의 Korean QOC questionnaires와 Norouzinia et al. (2015)의 Nurses and Patients’ Communication Barriers를 수정 및 보완하여 사용하였다. 수집된 자료는 R 통계 프로그램을 이용하여 기술통계, independent T-test, One-way ANOVA, Mann-Whitney U Test, Kruskal-Wallis Test, 다중회귀분석을 실시하였다.
연구 결과, 간호사와의 의사소통에 대한 중환자 가족의 평균 만족도는 70.59점(±18.18)으로 나타났으며, ‘경청’, ‘정서적 지지’, ‘비언어적 소통’ 항목에서 높은 점수를 보였다. 반면, ‘임종 관련 설명’, ‘영적·종교적 믿음 존중’, ‘삶의 가치 관련 질문’ 항목에서는 낮은 만족도를 나타냈다. 의사소통 장애요인의 평균은 1.54점(±0.38)으로, ‘간호사의 과중한 업무’, ‘시간 부족’, ‘병동의 소음과 혼잡’ 등 환경적 요인이 주요 장애요인으로 확인되었다. 의사소통 만족도는 가족의 결혼 상태와 경제 상태에 따라 유의한 차이를 보였고, 의사소통 장애요인은 중환자 가족의 성별, 연령 및 환자의 연령, 중환자실 재입실 여부, 중환자실 재원기간에 따라 통계적으로 유의미한 차이를 보였다. 다중회귀분석 결과, 중환자 가족의 경제 상태가 낮은 집단에서 의사소통 만족도가 높았으며, 중환자 가족의 연령이 증가할수록, 환자와의 관계가 자녀일수록 의사소통 장애요인 인식 수준이 높아지는 경향이 있었다.
본 연구는 중환자 가족이 간호사와의 의사소통에 전반적으로 높은 만족도를 보였으나, 임종 관련 주제나 영적 요소와 같은 심층적 소통에서는 여전히 부족함이 있음을 확인하였다. 또한 간호사의 과중한 업무 부담과 병동의 물리적 환경이 주요한 의사소통 장애요인으로 작용하고 있음이 확인되었다. 뿐만 아니라 중환자 및 중환자 가족의 성별, 연령, 경제 상태, 환자와의 관계, 중환자실 재입실 여부 등 다양한 일반적 특성이 의사소통 만족도와 장애요인에 유의한 영향을 미친다는 사실도 확인되었다. 이에 따라 중환자실 간호사는 환자 및 가족의 성별, 연령, 경제 상태 등 사회인구학적 특성을 고려한 맞춤형 의사소통 전략을 적용할 필요가 있다. 또한 의사소통을 간호업무의 핵심 요소로 제도화하고, 정서적·영적 의사소통 역량을 강화하는 교육 프로그램 도입, 간호인력의 근무 환경 개선, 보호자의 요구에 기반한 개인 맞춤형 중재 전략 개발 등이 함께 이루어져야 한다. 본 연구는 향후 중환자실 간호사의 의사소통 역량 강화 교육 및 가족 중심 간호 실현을 위한 실무 지침과 정책 수립의 근거 자료로 활용될 수 있을 것이다.

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본 연구는 중환자실에 입원한 환자의 가족이 인식하는 간호사와의 의사소통 만족도 및 장애요인을 파악하고, 이에 영향을 미치는 관련 요인을 분석함으로써 중환자실 간호사와 중환자 가족...

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