소거 없는 차별강화가 자폐스펙트럼장애 초등학생의 과제 회피 행동과 과제 수행률에 미치는 영향

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Elementary school students with autism spectrum disorder (ASD) often exhibit challenging behaviors such as crying, yelling, and even aggression when faced with tasks they dislike or find difficult. Aggressive behaviors can be harmful to others and put the child at risk. Many children engage in these behaviors to avoid uncomfortable situations, which can hinder their academic progress, impede their growth, and infringe on the learning rights of other students. This necessitates effective intervention strategies. Functional communication training (FCT) and differential reinforcement of alternative behavior (DRA) are often used as replacement strategies for problem behaviors maintained by avoidance. These strategies typically involve extinction of the problem behavior, referred to as escape extinction when applied to avoidance behaviors. However, recent research has questioned the use of extinction due to potential drawbacks. Studies have shown that escape extinction can be difficult to implement in natural settings, leading to increased interest in methods that reduce problem behaviors without extinction. While several strategies have shown promise in reducing avoidance-maintained problem behaviors without escape extinction, domestic research on the adverse effects of escape extinction and interventions that avoid its use remains limited. This study examined the effects of differential reinforcement without extinction on task avoidance and task completion rates in an elementary school student with ASD. A multiple probe design across behaviors was used. A preference assessment, including interviews with the mother and a multiple stimulus without replacement (MSWO) assessment, was conducted to identify potential reinforcers. Functional assessment and brief functional analysis were then used to determine the function of the problem behaviors. The results indicated that the primary function of the child's problem behavior was avoidance. During the baseline phase, tasks were presented, and if problem behaviors occurred, the child was allowed to avoid the task for 30 seconds, mirroring the escape condition of the functional analysis. Physical prompts were provided to complete tasks following incorrect responses, followed by neutral feedback (e.g., "Good job."). Correct responses were also followed by neutral feedback and task presentation. Intervention was first implemented for Korean language tasks, and once a treatment effect was observed, the intervention was introduced to mathematics tasks. During the intervention phase, correct responses were reinforced with a preferred item (identified via preference assessment), while incorrect responses were followed by physical prompts to complete the task and a less preferred item. If problem behaviors occurred, the task was removed for 30 seconds, as in the baseline phase. Before the maintenance phase, the reinforcement schedule was thinned to Fixed Ratio(FR)2 and FR3 for both tasks. Problem behaviors, which were high during baseline, decreased following the intervention. Non-overlapping of data (PND) between baseline and intervention was 85.71% and 100% for Korean language and mathematics tasks, respectively. Problem behaviors did not reemerge despite thinning the reinforcement schedule. The results suggest that differential reinforcement without extinction had a functional relationship with task avoidance. During the maintenance phase, problem behaviors remained lower than in baseline. However, the study did not demonstrate a functional relationship between differential reinforcement without extinction and task completion rates, as correct response rates increased prior to intervention. During the maintenance phase, conducted in the same manner as baseline, problem behaviors remained lower than in baseline for both Korean language and mathematics tasks. Although this study did not confirm the effect of differential reinforcement without extinction on task completion rates in children with ASD, correct response rates continued to increase even as task difficulty increased. The effectiveness of this intervention on task avoidance behaviors was confirmed and maintained. In conclusion, while this study did not demonstrate a functional relationship between differential reinforcement without extinction and task completion rates, it confirmed that correct response rates continuously increased and task avoidance behaviors decreased.

Key words : Autism Spectrum Disorder, Escape Extinction, Differential Reinforcement

국문 초록 (Abstract)

자폐스펙트럼장애 아동은 본인이 원하지 않거나 어려운 과제에 직면하면 울기, 소리 지르기, 심한 경우 공격적인 행동까지 나타나는 경우가 많다. 특히 공격적인 행동은 타인의 건강에 위해가 될 수 있고, 아동 본인도 위험한 상황에 직면할 수 있다. 문제행동을 일으키는 이유 중, 많은 아동이 여러 불편한 상황을 피하고자 문제행동을 일으키는데, 이는 아동의 학업적인 능력 증진을 위한 학교 수업 과정에 방해가 되고 성장을 저해시키는 요소가 될 수 있으며 다른 아동의 학습권을 침해할 수 있기 때문에, 이에 대한 중재의 필요성이 꾸준히 제기되어 왔다. 이러한 회피 기능을 가진 문제행동을 감소시키는 전략을 구성할 때, 문제행동에 대한 대체 교수 방법으로 기능적 의사소통 훈련과 대체 행동 차별강화를 사용하는 경우가 있다. 이때 두 전략에는 문제행동에 대한 소거가 포함되며 회피 행동에 대해 소거를 적용하는 것을 회피 소거라고 한다. 최근 해외에서는 소거의 문제점에 대해 여러 논문들이 의문을 제기하였다. 특히, 회피 소거의 부정적인 부분을 확인한 여러 연구에서 회피 소거의 사용이 일반적인 환경에서 적용하기 어렵다는 점을 얘기하였고, 회피 소거 없이 문제행동을 감소시키는 방법을 찾으려는 연구가 증가하였다. 실제 회피 소거를 사용하지 않고 적용한 여러 전략이 회피 기능을 가진 문제행동을 감소시킬 수 있음을 시사하였다. 그러나 현재 국내 연구들에서는 회피 소거의 부작용이나 문제점을 제시한 논문이 매우 적으며, 회피 소거를 적용하지 않은 전략을 사용해 중재하는 연구 또한 매우 적은 상황이다. 본 연구에서는 소거 없는 차별강화 전략이 자폐스펙트럼장애 아동의 과제 회피 행동과 과제 수행률에 미치는 효과를 살펴보았다. 연구 참가자는 공격적이지 않은 회피 기능의 문제행동을 가진 자폐스펙트럼장애 아동 1명을 대상으로 하였으며, 연구 설계는 행동간 중다 간헐 기초선 설계를 사용하였다. 소거 없는 차별강화 전략을 사용하기 위하여 아동의 강화제 선호도 평가로 모와의 면담과 대체 없는 다중 자극 선호도 평가를 실시하였고, 이후 문제행동의 기능 파악을 위해 기능 평가와 간편 기능 분석을 실시하였다. 기능 분석 평가와 기능 평가 결과, 아동의 문제행동은 회피 기능이 1순위 기능으로 나타났다. 기초선 기간 동안에는 과제를 제시하고 문제행동이 발생하면 30초 동안 과제에서 회피할 수 있게 해주는 기능 분석의 요구 회피 조건과 동일하게 실시하였다. 오반응시에는 곧바로 신체적인 촉구를 제공하여 과제를 완수하게 한 뒤, 중립적인 피드백(예: “잘했어.”)을 제시하였다. 정반응을 기록하였다면, 마찬가지로 중립적인 피드백을 제시한 뒤에 다시 과제를 제시하였다. 중재는 국어 과제에 먼저 적용하였고, 국어 과제의 중재 효과가 나타나면서 수학 과제의 기초선 그래프가 안정되었을 때, 수학 과제에도 중재를 도입하였다. 중재 단계에서는 아동이 정반응을 보였을 때, 자극 선호도 평가를 통해 확인한 과자와 장난감 중에서 당일 선호도가 높은 강화제를 제공하였고, 오반응 시 신체적 촉구와 함께 과제를 완수시킨 뒤 정반응 때 받은 강화제보다 낮은 선호도의 강화제를 제공하였다. 문제행동이 발생하면 기초선 단계와 마찬가지로 과제를 회수한 뒤 30초 뒤에 다시 과제를 제시하였다. 유지 단계에 들어가기 전에 국어 과제와 수학 과제 모두 고정비율강화계획(Fixed Ratio: FR)을 이용해 FR2와 FR3로 강화 계획을 증가시켰다. 기초선에서 높은 비율을 보였던 문제행동은 중재를 실시한 이후 감소하였다. 국어 과제와 수학 과제 모두 기초선과 중재 사이에 각각 85.71%와 100%의 비중복 비율(PND)을 보였으며 강화 계획을 수정하였음에도 문제행동은 나타나지 않았다. 따라서 본 연구는 소거 없는 차별강화가 자폐스펙트럼장애 초등학생의 과제 회피 행동과 기능적 관계가 있음을 입증하였고, 유지 단계에 들어서도 문제행동은 나타나지 않았다. 그러나 과제 수행률의 경우, 중재를 실시하기 전에 정반응률이 상승하여 소거 없는 차별강화가 자폐스펙트럼장애 초등학생의 과제 수행률과 기능적 관계가 있음을 입증하지 못했다. 이후 유지 단계에서는 기초선과 동일하게 시행하였고, 국어 과제와 수학 과제 모두 문제행동은 기초선보다 감소한 모습을 보였다. 본 연구는 이와 같은 결과를 통해 소거 없는 차별강화가 자폐스펙트럼장애 초등학생의 과제 수행률에 미치는 효과는 확인하지 못하였으나 과제의 난이도가 어려워졌음에도 정반응률 그래프는 계속해서 상승하는 것을 확인하였다. 또한, 과제 회피 행동에는 효과를 확인할 수 있었으며 그 효과가 유지되는 것을 입증하였다. 본 연구에서는 소거를 적용하지 않은 차별강화가 과제 수행률에는 기능적인 효과를 입증하지는 못했으나 정반응률은 지속적으로 상승하였음을 확인하였고, 과제 회피 행동은 감소했음을 입증하였다.

주제어 자폐스펙트럼장애, 회피 소거, 차별강화

목차 (Table of Contents)

• 국문초록 Ⅴ
• Ⅰ. 서론 1
• 1. 연구의 필요성 1
• 2. 연구 목적 6
• 3. 연구 문제 6
• 4. 용어설명 7
• Ⅱ. 이론적 배경 8
• 1. 회피 소거(Escape Extinction) 8
• 2. 소거 없는 차별강화(Differential Reinforcement without Extinction) 11
• Ⅲ. 연구 방법 15
• 1. 연구 참여자 15
• 2. 연구 설계 16
• 3. 연구 도구 및 기간 18
• 4. 자료 처리 26
• 5. 연구 절차 29
• 6. 관찰자 간 신뢰도 33
• 7. 중재 충실도 34
• 8. 사회적 타당도 35
• Ⅳ. 연구 결과 36
• 1. 회피 기능을 가진 문제행동의 변화 36
• 2. 과제 수행률의 변화 39
• Ⅴ. 논의 및 제언 42
• 1. 논의 42
• 2. 연구의 제한점 및 제언 45
• 참고문헌 48
• 부록
• <부록 1> 교체 없는 다중 자극 선호도 평가지 56
• <부록 2> 국어 과제 활동지 57
• <부록 3> 수학 과제 활동지 58
• <부록 4> 문제행동 발생률 및 과제 수행률 기록지 59
• <부록 5> 중재 충실도 평가지 60
• <부록 6> 사회적 타당도 평가지 61
• ABSTRACT 62