후각 식별 및 인지 검사를 통한 약물 유발 파킨슨증과 파킨슨병의 감별 = Distinguishing drug-induced parkinsonism from parkinson's disease through olfactory discrimination and identification test

국문 초록 (Abstract)

연구목적 : 이 연구는 파킨슨병과 약물유발파킨슨증 환자들의 후각 검사 결과를 비교 평가하여, 후각 역치, 식별, 인지기능에 유의미한 차이가 있는지 확인하는 것을 목표로 하였다.
연구방법 : 본 연구는 파킨슨증을 주소로 2020년 8월부터 2022년 12월까지 한림대학교 성심병원 신경과 외래를 방문한 환자들을 대상으로 검사를 진행하였으며, 파킨슨병 환자 78명, 약물유발파킨슨증 환자 31명 총 109명의 환자가 연구대상자로 선정되었다. 선정된 모든 연구 대상자에게 YSK 후각 기능 검사 (Kimex Co., Suwon, 한국)를 시행하여 후각 기능의 세부 항목(역치, 식별, 인지)을 평가하였다. 한편, 인지기능은 한국판 간이 정신상태검사 2판 및 서울 신경심리검사 2판을 통해 평가하였다. 두 그룹 사이 존재하는 교란 변수를 통제하기 위해 성향점수매칭(propensity score matching, PSM)을 시행하였고 PSM 전후 두 군 간 인구학적 및 임상적 차이를 비교하였다.
연구결과 및 결론 : 약물유발파킨슨증 환자는 파킨슨병 환자보다 유의하게 나이가 많고, 여성 비율이 높았다. 두 군 모두에서 후각기능이상을 나타내는 환자 비율은 70% 이상으로, 군 간 유의한 차이는 없었다. 두 군 간 후각기능검사 총 점수, 후각역치검사와 후각인지검사 점수는 유의한 차이가 없었다. 그러나 파킨슨병 환자는 약물유발파킨슨증에 비해 후각식별검사를 잘 수행하지 못했다(p=0.034). PSM을 통해 연령과 성별을 일치시켜 두 군을 1:1로 매칭하였고, 각 군에서 26명씩 총 52명의 하위 집단을 구성하였다. 매칭 후에도 파킨슨병 환자의 후각식별검사 점수가 약물유발파킨슨증 환자보다 유의하게 낮은 것을 확인하였다(p=0.002). 이 연구는 파킨슨병과 약물유발파킨슨증 환자에서 모두 후각기능이상이 비교적 흔하게 관찰되지만, 세부적인 후각 특성에서는 차이를 보인다는 것을 보여준다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: This study aimed to compare and evaluate the olfactory function between patients with Parkinson's disease (PD) and drug-induced Parkinsonism (DIP), specifically examining significant differences in various olfactory functions, particularly thresholds, discrimination, and identification functions.
Methods: This study included patients visiting the neurology department at Hallym University Sacred Heart Hospital from August 2020 to December 2022. A total of 109 patients, comprising 78 with Parkinson's disease and 31 with drug-induced Parkinsonism, underwent olfactory function evaluations using the YSK olfactory function test (Kimex Co., Suwon, Korea) to assess specific aspects of olfaction such as thresholds, discrimination, and identification. Cognitive function was assessed using the Korean Mini-Mental State Examination 2nd edition and Seoul Neuropsychological Screening Battery 2nd edition. Propensity Score Matching (PSM) was employed to control for confounding variables between the two groups, and demographic and clinical differences were compared.
Results and Conclusion: Patients with DIP were significantly older and had a higher proportion of females compared to those with PD. Both groups exhibited a prevalence of olfactory dysfunction of over 70%. The two groups had no significant differences in total olfactory function scores and threshold tests. Although no significant differences existed in the identification scores between the groups, patients with PD encountered challenges in accurately identifying the scents of scorched rice compared to DIP patients. In addition, patients with PD performed worse in olfactory discrimination test than those with DIP (p=0.034). After 1:1 matching using PSM based on age and sex, comprising 26 patients in each group, the olfactory discrimination test scores remained significantly lower in the PD group than the DIP group(p=0.002). This study demonstrates that while olfactory dysfunction is relatively common in both PD and DIP, differences exist in specific olfactory characteristics.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 1
• 1. 연구배경과 연구목적 1
• 1) 연구배경 1
• 2) 선행 연구 분석 3
• 3) 연구목적 3
• 2. 연구방법론 3
• 1) 연구설계 4
• 2) 연구대상 4
• 3) 자료수집 4
• 4) 통계분석 6
• 제 2 장 결과 7
• 1. 인구 집단 간 특성 비교 7
• 1) 인구학적 및 임상적 특성 7
• 2) 후각기능검사 결과 9
• 3) 후각 식별 검사 및 후각 인지 검사의 세부 항목 비교 9
• 2. 성향점수매칭 후 두 군 비교 12
• 1) 인구학적 및 임상적 특성 12
• 2) 후각기능검사 결과 13
• 제 3 장 고찰 13