Risks of visual impairment in hypertension, diabetes mellitus, glaucoma and diabetic retinopathy = 고혈압, 당뇨, 녹내장, 당뇨망막병증 유무에 따른 시각장애의 위험도

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Purpose: To investigate the risk of visual impairment (VI) according to the presence or absence of four diseases: hypertension (HTN), diabetes mellitus (DM), glaucoma, and diabetic retinopathy (DR).
Methods: VI was defined as a presenting visual acuity of 0.5 or less in the better eye. The participants were divided into 12 groups according to the presence or absence of diseases. The risk of VI in each disease group was analyzed comparing with other groups.
Results: The number of participants with VI was 88,931 (8.89%). The ORs of HTN, DM, glaucoma, and DR for VI were 1.11, 1.07, 0.92, and 1.29, respectively (all P < 0.001). The group with HTN, DM, glaucoma, and DR showed the highest OR of 1.98 (P < 0.001) compared to the healthy group. HTN, DM, and DR showed a positive correlation with VI in all groups. Glaucoma showed positive correlation with VI in group with DM and DR, and group with HTN, DM, and DR(ORs 1.18, 1.11, all P < 0.05); however, they demonstrated a negative correlation with the other groups(ORs 0.85–0.93, all P < 0.05).
Conclusion: HTN, DM, and DR either alone or in combination with other diseases increased the VI risk. Glaucoma also increased the risk of VI when combined with DR; however, it had a negative correlation in the absence of DR. It is presumed that periodic ophthalmic examinations for glaucoma, which primarily affects the peripheral visual field and not central visual acuity, might have an effect in preventing VI caused by other diseases.

국문 초록 (Abstract)

목적: 대한민국 국가건강검진 자료를 이용하여 고혈압, 당뇨, 녹내장, 당뇨망막병증의 유무에 따른 시각장애의 위험도를 분석하고 각 질병이 다른 질병과의 조합에서 시각장애에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
방법: 2015년과 2016년의 대한민국 국가건강검진의 데이터에서 무작위로 추출한 100만 명을 대상으로 분석하였다. 시각장애는 좋은 눈의 시력이 0.5 이하인 경우로 정의하였다. 연구 대상을 고혈압, 당뇨, 녹내장, 당뇨망막병증의 유무에 따라 12 군으로 나누었고 각 군 사이에 시각장애의 오즈비를 계산하였다.
결과: 전체 시각장애는 88,931명이었다. 연령, 남성, 고혈압, 당뇨, 녹내장, 당뇨망막병증의 시각장애 오즈비는 각각 1.06, 0.52, 1.11, 1.07, 0.92, 1.29 (all p-value <0.001)이었다. 고혈압, 당뇨, 당뇨망막병증의 시각장애 오즈비는 모두 1 이상이었다. 녹내장은 당뇨망막병증군과 고혈압, 당뇨망막병증이 같이 있는 군에서 오즈비가 1 이상이었지만 (1.18, 1.11), 나머지에서는 1 미만이었다 (0.85-0.93, all p-value <0.05)
결론: 고혈압, 당뇨, 당뇨망막병증은 단독 혹은 다른 질병과 동반된 경우 시각장애 위험도를 증가시켰으며 녹내장 또한 당뇨망막병증과 동반된 경우 위험도를 증가시켰다. 그러나 당뇨망막병증이 없는 경우에는 녹내장이 시각장애의 위험도를 낮추었다. 중심 시력이 아닌 주변 시야에 주로 영향을 미치는 녹내장에 대한 주기적인 안과 검진이 다른 질환에 의한 시력 저하를 예방하는데 효과가 있었을 것으로 생각된다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 Introduction 1
• 제2장 Methods 3
• 제3장 Results · 6
• 제4장 Discussion · 9
• 제5장 References · 14
• 표 목차
• 표 1. Demographics and prevalence of diseases in visual impairment and control groups · 18
• 표 2. Multiple logistic regression analysis for age, sex, and each disease of the visual impairment group, using the control group as a reference · 20
• 표 3. Number of participants in each disease group · 21
• 그림 목차
• 그림 1. The odds ratios for visual impairment of each disease group with other disease groups as a reference group 22
• 그림 2. The odds ratios for visual impairment of each disease group with other disease groups as a reference group in the 20–39 years group 23
• 그림 3. The odds ratios for visual impairment of each disease group with other disease groups as a reference group in the 40–59 years group. 24
• 그림 4. The odds ratios for visual impairment of each disease group with other disease groups as a reference group in the 60 years and older group 25
• 그림 5. The odds ratios for visual impairment of each disease in disease groups 26