산욕기 산모의 산후우울과 삶의 질의 관계 : 여성·모성 융합, 부부친밀감의 매개효과 = The Relationship between Postpartum Depression and Quality of Life in Postpartum Mothers : Mediating Effect of Convergence of Feminity-Maternity and Marital Intimacy

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 산욕기 산모의 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합과 부부친밀감의 매개효과를 확인하기 위해 시행되었다.
대상자는 산후 2∼6주에 속한 산욕기 산모로서, 총 197명이다. 자료 수집은 K도 C시에 위치한 3개 종합병원 산부인과 외래와 온라인 N커뮤니티를 통해 모집하였다. 자료 수집 기간은 2023년 3월 17일부터 3월 30일까지로 구조화된 자가 보고 설문지를 이용하였다.

자료 분석은 SPSS WIN 25.0 통계 프로그램을 이용하여 빈도, 백분율, 평균, 평균평점, 표준편차, 최소값, 최대값, independent t-test, one-way ANOVA, Scheffe test, Pearson’s correlation coefficients으로 분석하였다. 대상자의 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합과 부부친밀감의 매개효과를 검증하기 위해서 PROCESS macro의 Hayes 4번 모델(95% bias-corrected bootstrap confidence interval using 10,000 bootstrap samples)을 이용하여 분석하였다.

본 연구의 연구결과는 다음과 같다.

1. 산욕기 산모의 삶의 질은 총점 평균 17.77±3.83점(범위: 0∼30점), 산후우울은 총점 평균 12.06±6.79점(범위: 0∼30점), 여성‧모성 융합은 총점 평균 118.40±20.74점(범위: 32∼160점), 부부친밀감은 총점 평균 55.95±10.40점(범위: 15∼75점)으로 나타났다.
2. 산욕기 산모의 일반적 및 산과적 특성에 따른 산후우울은 산욕 초기(산후 2∼3주)가 산욕 후기(산후 4∼6주)보다 유의하게 높았고(t=16.64, p=.02), 부부친밀감의 정도는 초산모가 경산모보다 유의하게 높았다(t=2.40, p=.002). 산욕기 산모의 일반적 및 산과적 특성에 따른 삶의 질은 유의한 차이가 없었으나, 삶의 질 하부 요인 중 배우자와 관계 영역에서 산과력(t=2.10, p=.04)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다.
3. 산욕기 산모의 삶의 질은 산후우울과 유의한 부의 상관관계를 보였고(r=-.70, p<.001), 여성‧모성 융합(r=.79, p<.001)과 부부친밀감(r=.70, p<.001)과는 유의한 정의 상관관계를 보였다. 산욕기 산모의 산후우울은 여성‧모성 융합(r=-.67, p<.001)과 부부친밀감(r=-.72, p<.001)과 유의한 정의 상관관계를 보였으며, 대상자의 여성‧모성 융합과 부부친밀감(r= .79, p<.001)은 유의한 정의 상관관계를 보였다.
4. 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합, 부부친밀감의 매개효과를 분석한 결과, 여성‧모성 융합이 부분 매개효과를 확인하였고, 산후우울이 삶의 질에 미치는 영향의 56.0%가 여성‧모성 융합을 통한 간접효과에 의한 것으로 나타났다.

본 연구를 통해 대상자의 산후우울이 여성‧모성 융합을 매개로 하여 삶의 질에 미치는 영향요인으로 확인되었다. 따라서 산욕기 산모의 삶의 질을 효과적으로 증진시키기 위해서는 산후우울에 대한 중재뿐만 아니라, 여성‧모성 융합을 향상시킬 수 있는 방안 마련이 필요하다. 이를 위해 산욕기 산모를 위한 양육도우미 서비스를 확대 실시하여, 그들에게 개인적인 시간을 확보해 주어 어머니로서의 역할을 수행할 뿐만 아니라, 여성으로서의 삶을 영위할 수 있게 해야 한다.
본 연구는 산욕기 산모의 삶의 질 향상을 위해서는 여성‧모성 융합에 대한 간호 중재가 중요하다는 것을 확인하였다. 본 연구 결과는 산욕기 산모의 삶의 질 향상을 위한 기초자료로 활용될 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to examine the mediating effect of convergence of femininity-maternity and marital intimacy on the relationship between postpartum depression and quality of life (QoL) in postpartum mothers.
The study participants were 197 postpartum mothers at two to six weeks after childbirth who were receiving treatment at obstetrics and gynecology outpatient clinics at three general h ospitals located in “C” City, “K” Province, and “N” online community. The participants were asked to complete a structured self-reporting questionnaire. The data collection period lasted from March 17 to 30, 2023.
The mediating effect of convergence of femininity-maternity and marital intimacy on the relationship between postpartum depression and QoL was analyzed using the Hayes Process Macro Model 4 (95% bias-corrected bootstrap confidence interval using 10,000 bootstrap samples).

The findings of this study are as follows.

1. The mean total scores for QoL, postpartum depression, convergence of femininity-maternity, and marital intimacy of the participants were 17.77±3.83 (range: 0∼30), 12.06±6.79 (range: 0∼30), 118.40±20.74 (range: 32∼160), and 55.95±10.40 (range: 15∼75) points, respectively.
2. Postpartum depression according to the general and obstetric characteristics of postpartum mothers was significantly higher during early postpartum period (2∼3 weeks after childbirth) as compared to late postpartum period (4∼6 after childbirth) (t=16.64, p=.02), while the level of marital intimacy was significantly higher among primiparous mothers as compared to multiparous mothers (t=2.40, p=.002). Among the subfactors of QoL according to the general and obstetric characteristics of postpartum mothers, there was a statistically significant difference in relationship with spouse according to obstetric history (t=2.10, p=.04).
3. QoL showed a significantly negative correlation with postpartum depression (r=-.70, p<.001) and significantly positive correlation with convergence of femininity-maternity (r=.79, p<.001) and marital intimacy (r=.70, p<.001).
4. Postpartum depression showed a significant positive correlation with convergence of femininity-maternity(r=-.67, p<.001) and marital intimacy (r=-.72, p<.001), while a significant positive correlation was seen between convergence of femininity-maternity and marital intimacy (r= .79, p<.001).
5. Convergence of femininity-maternity and marital intimacy had a partial mediating effect on the relationship between postpartum depression and QoL, and 56.0% of the overall effect of postpartum depression on QoL was an indirect effect mediated by convergence of femininity-maternity.

The findings of this study show that postpartum depression may affect QoL through the mediating effect of convergence of femininity-maternity. Therefore, to effectively enhance the QoL of postpartum mothers, it is necessary to not only provide interventions for postpartum depression, but also take measures to enhance convergence of femininity-maternity. It is necessary to provide social and institutional solutions to address the problem of career interruption to enable mothers to continue their lives as women after childbirth. Moreover, the childcare services currently available should be expanded to provide personal time for women, so that they can live their lives not just as mothers, but also as women.

This study confirmed that intervention for convergence of femininity-maternity can be an important measure for enhancing the QoL of postpartum mothers. The findings of this study can be used as basic data for enhancing the psychological and social health and QoL of postpartum mothers.

목차 (Table of Contents)

• 국문요약
• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 3
• 3. 용어의 정의 4
• Ⅱ. 문헌고찰 = 7
• 1. 산욕기 산모의 삶의 질 7
• 2. 산후우울 = 9
• 3. 여성‧모성 융합 = 10
• 4. 부부친밀감 = 12
• 5. 매개효과를 가정하기 위한 주요 변수 간의 관계 = 13
• 1) 산후우울이 산욕기 산모의 삶의 질에 미치는 영향 = 13
• 2) 산후우울이 여성‧모성 융합에 미치는 영향 = 14
• 3) 여성‧모성 융합이 산욕기 산모의 삶의 질에 미치는 영향 = 14
• 4) 산후우울이 부부친밀감에 미치는 영향 = 15
• 5) 부부친밀감이 산욕기 산모의 삶의 질에 미치는 영향 = 15
• Ⅲ. 연구 방법 = 17
• 1. 연구 설계 = 17
• 2. 연구 대상 = 17
• 3. 연구 도구 = 18
• 4. 자료 수집 = 20
• 5. 자료 분석 = 21
• 6. 연구의 윤리적 고려 = 22
• Ⅳ. 연구 결과 = 23
• 1. 일반적 및 산과적 특성 = 23
• 2. 산후우울, 여성‧모성 융합, 부부친밀감 및 삶의 질 정도 = 25
• 3. 일반적 및 산과적 특성에 따른 산후우울, 여성‧모성 융합, 부부친밀감, 산욕기 산모의 삶의 질의 차이 = 26
• 4. 산후우울, 여성‧모성 융합, 부부친밀감 및 산욕기 산모의 삶의 질의 상관관계 = 29
• 5. 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합과 부부친밀감의 매개효과 = 29
• Ⅴ. 논의 = 33
• 1. 삶의 질 = 33
• 2. 산후우울 = 34
• 3. 여성‧모성 융합 = 36
• 4. 부부친밀감 = 37
• 5. 산욕기 산모의 산후우울, 여성‧모성 융합, 부부친밀감, 삶의 질의 상관관계 = 38
• 6. 산욕기 산모의 산후우울과 삶의 질의 관계에서 여성‧모성 융합과 부부친밀감의 매개효과 = 39
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 41
• 1. 결론 = 41
• 2. 제언 = 43
• 3. 간호학적 의의 = 43
• 참고문헌 = 45
• 부록 = 57
• ABSTRACT = 75