Epidemiology of Macrosomia in Korea: Growth and Development

국문 초록 (Abstract)

목적: 출생 체중 4kg 초과로 정의되는 거대아는 다양한 모성, 주산기, 신생아 합병증과 연관된다. 본 연구를 통해 국내의 거대아 발생 빈도를 확인하고, 이들의 성장과 발달 예후 및 기타 신생아기 합병증의 예후를 확인하고자 하였다.
방법: 국민건강보험공단 자료를 이용하여, 2013년에 출생 체중 2.5kg 이상으로 태어나 1차부터 7차 사이에 영유아 건강검진을 받은 총 397,203명을 대상으로 하여 제10차 국제질병분류 또는 영유아 건강검진 설문지를 통해 정보를 수집하였다.
결과: 출생 체중별 영아의 분포는 2.5–3.99 kg 구간에 384,181명(97%), 4.0–4.49 kg 구간에 12,016명(3%), 4.5–4.99 kg 구간에 772명(0.2%), ≥ 5 kg 구간에 78명(0.02%)이 포함되었다. 거대아에서 남아의 빈도가 더 높았으며 패혈증, 임신성 당뇨 산모, 분만손상의 빈도가 유의하게 높았다. 연령과 출생 체중별, 또한 두 가지를 병합한 구간별 체중, 신장, 두위에서 유의한 차이를 보였다(P < 0.001). 각 검진 시기별 90 백분위수 초과하는 영아의 수는 거대아그룹에서 지속적으로 많았다. 평균 체질량지수는 출생 체중 2.5–3.99 kg 구간에서 50.6, 4.0–4.49 kg 구간에서 63.5, 4.5–4.99 kg 구간에서 71.0, ≥ 5 kg 구간에서 73.1로 유의한 차이를 보였다. 거대아그룹과 대조군 간에 24, 36, 48개월 검진 시 발달지연 가능성의 빈도에서 유의한 차이를 보였다.
결론: 거대아는, 특히 임신성 당뇨 산모에게서 태어난 남아에서, 패혈증, 분만손상, 비만의 위험성이 높았다. 따라서 주의 깊은 감시와 적절한 성장과 발달을 위한 전략이 필요하다.


핵심되는 말 : 거대아, 성장과 발달; 출생 체중; 영아

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Background: Macrosomia, as an infant with birth weight over 4 kg, can be related to several maternal, perinatal, and neonatal problems. This study aimed to estimate the incidence of macrosomia in Korea and to identify the growth and developmental outcomes and other neonatal complications.
Methods: In total, 397,203 infants who were born in 2013 with birth weight ≥ 2.5 kg and who underwent infant health check-up between their 1st and 7th visit were included from the National Health Insurance Service database. The information was obtained by the International Classification of Diseases-10 codes or self-reported questionnaires in the National Health Screening Program.
Results: The distribution of infants by birth weight was as follows: 384,181 (97%) infants in the 2.5–3.99 kg (reference) group, 12,016 (3%) infants in the 4.0–4.49 kg group, 772 (0.2%) infants in the 4.5–4.99 kg group, and 78 (0.02%) infants in the ≥ 5 kg group. Macrosomia showed significantly higher incidence of sepsis, male sex, and mothers with GDM and birth injury. There was a significant difference in weight, height, and head circumference according to age, birth weight group, and combination of age and birth weight, respectively (P < 0.001). The number of infants above the 90th percentile in macrosomia at each health check-up showed higher incidence than in reference group. The mean body mass index significantly differed among the groups, as 50.6 in infants with 2.5–3.99 kg of birth weight, 63.5 with 4.0–4.49 kg, 71.0 with 4.5–4.99 kg, and 73.1 with ≥ 5 kg. There was a significant difference in the incidence of poor developmental results between infants with macrosomia and the reference group at 24, 36 and 48 month of age.
Conclusion: Macrosomia was significantly associated with the risk of sepsis, birth injury, obesity and developmental problem especially in a boy born from mothers with gestational diabetes mellitus. Careful monitoring and proper strategies for monitoring growth and development are needed.

Keywords : Macrosomia; Growth and Development; Birth Weight; Infant

목차 (Table of Contents)

• 감사의글 ⅰ
• 차례 ⅱ
• 그림 및 표 차례 ⅲ
• 국문요약 ⅳ
• I.서론 1
• II. 재료 및 방법 3
• III. 결과 6
• IV. 고찰 12
• V. 결론 15
• 참고문헌 16
• 영문요약 19

참고문헌 (Reference)

1. Population trend survey : Statistics Korea, Statistics Korea, https : //kosis.kr/statHtml/statHtml.do ? orgId=101 & tblId=DT_1B80A04 & conn_path=I3 . Updated 2021 . Accessed, , 2021