장루보유자 가족의 외상 후 성장에 영향을 미치는 요인 = Influencing factors on posttraumatic growth in family caregivers of ostomates

국문 초록 (Abstract)

본 연구의 목적은 장루보유자 가족의 돌봄부담감, 대처방식 및 외상 후 성장의 관계를 확인하고, 외상 후 성장에 미치는 영향요인을 파악함으로써 추후 장루보유자 가족의 외상 후 성장을 향상시키기 위한 간호중재 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 함이다.
본 연구의 대상은 C시와 Y시의 2개 종합병원을 내원한 장루보유자 가족 중 연구의 목적과 방법을 이해하고 연구 참여에 자발적으로 동의한 147명이었다. 자료 수집은 2019년 8월 15일부터 2020년 2월 29일까지 구조화된 자가 보고식 설문지를 이용하여 실시되었다. 수집된 자료는 SPSS 25.0 Program을 이용하여 기술통계, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson’s correlation coefficient, multiple regression analysis를 이용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.
1. 장루보유자 가족의 돌봄부담감은 평균 52.11±16.10점(범위: 22∼110점), 평균평점 2.37±0.73점(범위: 1∼5점)이었다. 대처방식은 평균 56.42±14.31점(범위: 24∼96점), 평균평점 2.35±0.60점(범위: 1∼4점)이었고, 하위영역인 적극적 대처방식은 평균평점 2.46±0.75점, 소극적 대처방식은 평균평점 2.24±0.58점이었다. 외상 후 성장은 평균 46.51±18.05점(범위: 0∼80점), 평균평점 2.91±1.13점(범위: 0∼5점)이었다.
2. 장루보유자 가족의 일반적 특성에 따른 돌봄부담감은 성별(t=-2.86, p=.005), 직업(t=4.61 p<.001), 연령(F=6.78, p=.002), 학력(F=7.72, p<.001), 종교(t=2.22, p=.028), 월 가정 수입(F=9.28, p<.001), 건강보험 종류(t=-2.29, p=.023), 병원 동행정도(F=10.70, p<.001), 주관적 건강상태(F=13.46, p<.001)에서 유의한 차이가 있었다.
3. 장루보유자 가족의 일반적 특성에 따른 적극적 대처방식은 직업(t=-2.77 p=.006), 장루보유자와의 관계(F=3.91, p=.022), 학력(F=8.72, p<.001), 종교(t=-3.07, p=.003), 주관적 경제상태(F=7.82, p<.001), 월 가정 수입(F=3.24, p=.024), 치료비 부담정도(F=7.83, p<.001), 병원 동행정도(F=5.85, p=.004)에서 유의한 차이가 있었다. 장루보유자 가족의 일반적 특성에 따른 소극적 대처방식은 성별(t=-3.04, p=.013), 종교(t=-3.17, p=.002), 건강보험 종류(t=2.44, p=.016), 치료비 부담정도(F=3.30, p=.040), 병원 동행정도(F=3.66, p=.028)에서 유의한 차이가 있었다.
4. 장루보유자 가족의 일반적 특성에 따른 외상 후 성장은 종교(t=?6.42, p<.001), 주관적 경제상태(F=5.87, p=.004), 치료비 부담정도(F=4.71, p=.010), 병원 동행정도(F=4.72, p=.010)에서 유의한 차이가 있었다.
5. 외상 후 성장은 적극적 대처방식(r=.70, p<.001), 소극적 대처방식(r=.44, p<.001)에서 유의한 양의 상관관계가 있었다. 돌봄부담감은 소극적 대처방식(r=.26, p=.002)과 유의한 양의 상관관계가 있었다. 적극적 대처방식은 소극적 대처방식(r=.62, p<.001)과 유의한 양의 상관관계가 있었다.
6. 장루보유자 가족의 외상 후 성장에 유의한 영향을 미치는 요인은 적극적 대처방식(β=.59, p<.001), 종교(β=.33, p<.001), 병원 동행정도(β=.13, p=.024)로 나타났으며, 이들 변수에 의한 장루보유자 가족의 외상 후 성장 설명력은 59.0%였다.
이상의 연구결과를 바탕으로, 장루보유자 가족에게 간호 시 발생하는 예측 불가능한 상황에 대응하기 위한 적극적 대처방식에 대한 교육이 필요하다고 생각된다. 또한 적극적 대처방식을 통한 외상 후 성장을 일으키기 위한 효과적인 중재 프로그램 개발 및 적용이 필요하며, 장루보유자 가족의 외상 후 성장을 위해 사회적 지지체계 조성이 필요하다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

The purpose of this study is to provide basic data for nursing intervention programs to improve posttraumatic growth in family caregivers of ostomates by verifying the relationship among care burden, coping method and posttraumatic growth, and identifying factors affecting posttraumatic growth in family caregivers of ostomates.
The participants were 147 family caregivers of ostomates who visited two hospitals in C and Y cities. They understood the purpose and method of the study and voluntarily agreed to participate in this study.
Data were collected using self-administered questionnaires from August 15, 2019 to February 29, 2020. The collected data were analyzed by SPSS Win 25.0 program using descriptive statistics, independent t-test, one-way ANOVA, Pearson's correlation coefficient and multiple regression analysis.
The results of this study were as follows:
1. The mean of care burden was 2.37±0.73 (range: 1∼5). The mean of coping method was 2.35±0.60 (range: 1∼4). In subcategories, the mean of active coping was 2.46±0.75, while passive coping was 2.24±0.58. The mean of posttraumatic growth was 2.91±1.13 (range: 0∼5).
2. There were statistically significant differences in care burden according to gender (t=-2.86, p=.005), occupation (t=4.61, p<.001), age (F=6.78, p=.002), education (F=7.72, p<.001), religion (t=2.22, p=.028), monthly household income (F=9.28, p<.001), health insurance type (t=-2.29, p=.023), hospital companionship (F=10.70, p<.001), and subjective health status (F=13.46, p<.001).
3. There were statistically significant differences in active coping according to occupation (t=-2.77 p=.006), relationship with family caregivers of ostomates (F=3.91, p=.022), education (F=8.72, p<.001), religion (t=-3.07, p=.003), subjective economic status (F=7.82, p<.001), monthly household income (F=3.24, p=.024), treatment cost burden (F=7.83, p<.001), and hospital companionship (F=5.85, p=.004). There were statistically significant differences in passive coping according to gender (t=-3.04, p=.013), religion (t=-3.17, p=.002), health insurance type (t=2.44, p=.016), treatment cost burden (F=3.30, p=.040), and hospital companionship (F=3.66, p=.028).
4. There were statistically significant differences in posttraumatic growth according to religion (t=-6.42, p<.001), subjective economic status (F=5.87, p=.004), treatment cost burden (F=4.71, p=.010), and hospital companionship (F=4.72, p=.010).
5. The posttraumatic growth showed a statistically significant correlation between active coping (r=.70, p<.001) and passive coping (r=.44, p<.001). The care burden was statistically significantly correlated with passive coping (r=.26, p=.002), and the active coping was statistically significantly correlated with passive coping (r=.62, p<.001).
6. Influencing factors on posttraumatic growth in family caregivers of ostomates were active coping (β=.59, p<.001), religion (β=.33, p<.001), and hospital companionship (β=.13, p=.024), and the model explained 59.0% of posttraumatic growth in family caregivers of ostomates.
This study proposes that family caregivers of ostomates are trained for active coping to respond effectively in stressful and traumatic situations. And it is necessary to develop and apply an effective intervention program to induce posttraumatic growth through an active coping. In addition, community networks and social support systems should be established for posttraumatic growth in family caregivers of ostomates.

목차 (Table of Contents)

• 국문요약 = ⅳ
• Ⅰ. 서 론 = 1
• 1. 연구의 필요성 = 1
• 2. 연구의 목적 = 4
• 3. 용어 정의 = 4
• Ⅱ. 문헌 고찰 = 6
• 1. 장루보유자 = 6
• 2. 장루보유자 가족의 외상 후 성장 = 7
• 3. 장루보유자 가족의 외상 후 성장 관련 변수 = 11
• 1) 돌봄부담감 = 11
• 2) 대처방식 = 14
• Ⅲ. 연구 방법 = 18
• 1. 연구 설계 = 18
• 2. 연구 대상 = 18
• 3. 연구 도구 = 19
• 4. 자료 수집 = 22
• 5. 자료 분석 방법 = 23
• 6. 윤리적 고려 = 24
• Ⅳ. 연구 결과 = 25
• 1. 장루보유자 가족의 일반적 특성 = 25
• 2. 장루보유자 가족의 돌봄부담감, 대처방식 및 외상 후 성장 정도 = 27
• 3. 일반적 특성에 따른 돌봄부담감, 대처방식 및 외상 후 성장의 차이 = 28
• 4. 돌봄부담감, 대처방식, 외상 후 성장 간의 상관관계 = 31
• 5. 장루보유자 가족의 외상 후 성장 영향요인 = 32
• Ⅴ. 논 의 = 34
• Ⅵ. 결론 및 제언 = 46
• 참고 문헌 = 47
• 부 록 = 59
• ABSTRACT = 75