중환자실 간호사의 요통, 기능장애, 신체역학 수행, 피로 및 수면의 질과의 관계 = Relationships among Back Pain, Disability, Use of Body Mechanics, Fatigue and Sleep Disturbance Working at Intensive Care Unit Nurses

국문 초록 (Abstract)

중환자실 간호사는 고도의 긴장으로 인한 높은 스트레스, 무의식 중증 환자 간호에 따른 높은 업무 강도, 의료 장비 관리, 대부분 서서 일하는 간호행위, 환자를 들거나 부축하는 등의 신체적 부담, 허리를 굽히거나 침대나 의자 반대편을 향해 불편한 자세 취하기의 직무 특성으로 요통 발생 위험이 높다. 중환자실 간호사의 요통은 허리분절 안정성에 중요한 역할을 하는 큰 볼기근과 엉덩 관절 폄근의 변화로 무너진 허리-골반 리듬과 관련되어 발생되며 80~90%까지 달하는 것으로 보고되고 있다. 큰 볼기근의 피로와 약화 때문에 통증을 회피하는 동작을 취하면서 통증은 더욱 심해지며 피로 증가 및 수면장애를 초래하여 업무의 효율성 감소로 이어진다.
따라서 본 연구는 중환자 간호사의 요통을 사정하고 요통, 기능장애, 신체역학수행, 피로 및 수면의 질과의 관계를 확인하여 중환자실 간호사 요통 완화를 위한 간호 교육프로그램 및 운동 프로그램 개발의 기초자료로 활용하고자 시도하였다.
연구 설계는 상관성 조사연구로 경기도 C 대학교 소재 5개 중환자실 간호사 85명을 편의 표집하여 요통, 오스웨스트리 요통 기능장애(Modified Oswestry Low Back Pain Disability Questionnaire), 신체역학수행, 피로 (FACIT-Fatigue), 수면 (Mini-Sleep Questionnaire-Insomnia)을 측정하였다. 수집된 자료는 Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis test 및 Bonferroni 다중비교, Pearson 상관관계 분석과 위계적 다중회귀분석을 이용하였다.
본 연구 결과는 다음과 같다:
1) 여자가 남자보다 요통이 유의하게 높았고(z=-3.70, p<.001) 월경통이 심한 간호사의 요통이 심했다(χ²=12.53, p=.002). 기능장애는 여자가 높았고(z=-3.95, p<.001), 30세 이상(z=-2.40, p=.016), 책임간호사에게 높았으며 (z=-2.92, p=.003), 월경통이 심한 대상자의 기능장애가 높았다(χ²=15.24, p<.001). 남자의 신체역학 수행 정도는 여자보다 높았다(z=-3.32, p=.001) 여자가 남자보다 피로가 유의하게 높았고(z=-3.16, p=.002) 여자의 수면 장애가 여자가 높았다(z=-3.78, p<.001).
2. 요통, 기능장애, 신체역학 수행, 피로 및 수면과의 관계에서 요통이 심할수록 기능장애가 높고(r=.69, p<.001), 신체역학 미수행 정도가 높았으며(r=.33, p=.002), 피로가 높았고(r= .56, p<.001) 수면장애가 심했다(r=.35, p=.001). 기능장애가 높을수록 신체역학 미수행 정도가 높았으며(r=.22, p=.046), 피로가 높고(r=.57, p<.001) 및 수면장애가 높았다(r=.44, p<.001). 신체역학 미수행이 높을수록 피로가 높고(r=.30, p=.006) 및 수면장애가 높았다(r=.24, p=.026). 대상자의 피로가 높을수록 수면장애가 높아졌다 (r=.47, p<.001).
3. 성별, 연령 및 월경통의 영향을 통제하고 중환자실 간호사의 기능장애에 대한 영향 요인을 확인한 결과 1단계 분석결과, 연령이 높을수록(β=.305, p=.002) 월경통이 심할수록(β=.331, p=.040) 기능장애가 높아졌고 28.9%의 설명력을 보였다. 2단계 분석결과, 요통과 피로가 기능장애에 유의한 영향을 주었다. 요통이 높을수록(β=.456, p<.001), 피로가 높을수록(β=.234 p=.012) 기능장애가 높아졌으며 설명력은 36.8%로 나타났다.

본 연구를 통해 중환자 간호사의 기능장애에 요통, 피로가 영향을 주고 주는 것으로 나타났으므로 중환자실 간호사의 요통과 피로 완화를 위한 간호 교육프로그램 및 운동 프로그램 개발의 기초자료로 활용할 수 있을 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study examines the relationships among back pain, disability, use of body mechanics, fatigue and sleep disturbance working at intensive care unit. In this study correlational study, 85 nurses working at 5 intensive care units agreed to participate in this study, and completed questionnaires of a back pain, a disability, a use of body mechanics, a fatigue and a sleep disturbance. Data were analyzed by Spearman correlation coefficients, and hierarchical regression test. Higher back pain correlated with higher disability, lower performance of body mechanics, worse fatigue and lower sleep quality. Higher back pain and fatigue affected higher disability explained 36.8% of variance. The results suggest that a nursing program to alleviate back pain and fatigue could be developed as an effective strategy for the disability.

Keywords : Intensive care unit, Nurse, Back pain, Disability, Body mechanics, Fatigue, Sleep

목차 (Table of Contents)

• I.서론 1
• 1. 연구의 필요성 2
• 2. 연구의 목적 2
• 3. 용어의 정의 3
• II. 문헌고찰 5
• III. 연구방법 10
• 1. 연구 설계 10
• 2. 연구 대상 및 표집 방법 10
• 3. 연구도구 10
• 4. 자료 수집 및 진행절차 11
• 5. 윤리적 고려 12
• 6. 자료 분석 12
• IV. 연구결과 12
• V. 논의 17
• VI. 결론 및 제언 21
• 참고문헌 22
• 부 록 26
• 영문요약 34