우리나라 노인복지정책의 발전방안에 대한 비교연구 : 영국·미국·일본을 중심으로 = Comparative Study on the Measures to Develop the Welfare Policy of Korea for the Aged : Focusing on UK, USA and Japan

국문 초록 (Abstract)

대부분의 선진국들이 근 100년에 걸쳐 노령화가 진행된 것과는 달리, 우리사회는 불과 20년 정도의 짧은 기간에 급속한 노령화를 경험하고 있으며 2018년이면 고령사회로 진입한다. 이는 심각한 노인문제들이 발생될 수 있으며 국가의 획기적인 노인복지정책이 제시 되지 않는 한 해결 되지 않을 것이다.
이에 본 연구는 노인복지정책과 관련하여 연구 자료인 문헌조사를 통한 연구방법을 주로 사용하였고, 또한 본 연구와 관련된 여러 가지 참고자료 등을 통해 문제점을 도출하였다. 그리고 본 연구에서는 비교 제도론적 연구를 위하여 이미 고령화 사회를 경험하고 많은 시행착오를 거치면서 효율적인 고령화정책을 수립, 시행하고 있는 영국, 미국, 일본의 노인복지정책을 소득보장정책, 의료보장정책, 주거보장정책, 사회복지서비스 정책에 대하여 비교 검토함으로서, 고령 사회를 대비하는 우리나라의 노인복지정책 방향을 도출하였다.
따라서 본 연구에서는 노인들이 경제적으로 안정되고 건강을 유지하면서 이러한 노인문제들을 해결하기 위한 몇 가지 노인복지정책의 발전방안을 제시 한다.
노후의 소득보장측면과 관련하여 노인들에게 일정한 소득보장을 해줄 수 있는 기초노령연금제도의 점증적인확대 및 현실화가 필요하고, 노인복지정책의 지속적인 관리와 시스템을 구축함에 있어 개인저축, 공적연금, 개인연금은 다층적인 소득보장체계를 마련할 필요성이 있다. 또한 능력과 기대에 맞는 교육·훈련 프로그램을 개발하여 노인 취업인구를 늘리는 현실적인 정책이 필요하다
의료보장측면에서는 전체노인의 특성을 고려한 의료보장체계가 확립해야 할 것이며. 급성기병상과, 요양병원, 요양시설로 이어지는 시스템이 유기적으로 확립 되어야 하며, 노인들의 일상생활과 관련된 안경, 의치, 보청기와 같은 의료보장구의 구입과 대여 및 비급여 항목인 초음파, 선택진료등 본인부담율이 높은 부분들은 급여화 하든지 아니면 본인부담상한제를 도입하여 지원해야 한다.
주거보장 측면에서는 노인의 건강과 경제적인 상태를 고려하여 다양한 공공주택이나 노인주택 등을 충분히 개발하여야하고 정부는 주택관리비용에 대한 지원대책과 노인을 위한 주택내 설비, 생활지원서비스, 의료서비스와 연계된 시설들이 이루어 질수 있도록 적극적 지원이 필요로 한다.
사회적 서비스측면에서는 수혜대상자를 확대할 수 있는 대안을 모색하는 것이 필요하며, 이용료의 경우에도 빈곤 및 저소득층에게는 무료서비스를 일반노인에게는 실비위주로 부과하는 것이 바람직하며, 노인여가시설의 활성화를 위해서는 지역사회의 경로당을 활성화시켜 지역사회 내에서 모든 것이 해결할 수 있는 시스템이 구축되어야할 것이다.
이와 같이 사회적 서비스는 모든 세대가 함께 할 수 있는 사회 통합적 대책을 추진하여 노후생활의 무위고 와 소외감으로부터 벗어 날 수 있는 다양한 정책과 프로그램들이 전문가를 통하여 지원 할 수 있도록 마련되어야 한다.
노인복지정책은 노인을 대상으로 함과 더불어 노인을 부양하는 가족을 대상으로 하는 정책이어야 하며, 노인계층이라는 특정계층에게만 해당되는 정책 사안이 아니라 모든 국민에게 해당되는 총체적이고 체계적인 정책으로 노인들 스스로가 사회의 구성원으로서 적극적인 활동에 참여하는 노인이 주도적인 정책을 개발해야 할 것이다.
이러한 노인복지문제는 개인, 가족, 사회 ,지방자치단체, 국가가 모두 함께 책임을 져야하며, 우리사회가 노인복지정책 방향을 기존의 노인 복지적 대책에 국한 하는 게 아니라 사회 전체적 측면에서 강구되어야 할 필요성이 대두되었으며 국민들 스스로 관심을 가지고 참여한다면 국가적 차원에서 좀 더 안정되고 확실한 노인복지정책은 실현될 것이다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Unlike most of advanced countries in where the aging was progressed almost over 100 years, Korea is experiencing rather very rapid aging progress in a short period that is only about 20 years and it is expected that Korea will enter into the aged society in 2018. This may causes serious issues for the aged that may not be resolved unless the state comes up with innovative welfare policies for the aged.
To this end, this study mainly used the research method through a bibliographical study using research materials in relation to the welfare policy for the aged, and devised issues through various referencing resources related to this study as well. Additionally, this study has derived some recommendable future directions of the welfare policy for the aged in Korea by comparing and reviewing effective welfare policies for the aged established and currently being implemented by UK, USA and Japan who had many trials and errors as experiencing the aging society already in the course of developing their policies, with the policies for income security, medical security, housing security, and social welfare services for the comparative institutional research
Herewith, this study suggests a few measures to develop the welfare policy for the aged in order to ensure that the aged can keep being healthy together with economic stability and at the same time to solve issues of the aged related to these matters.
In terms of income security at old age, it is required to gradually expand the scope of the basic pension system for the aged that can secure a certain income for them at old age and its actualization, while for on-going management of the welfare policy for th aged and systemization, it is required to arrange multi-level income security system with personal savings, public pension and individual pension. Not only that, it is necessary to devise realistic policy on increasing the employed population among the aged by developing proper education and training programs suitable for ability and expectations of the aged.
In terms of medical security, a medical security system taking into account the characteristics of the aged as entirety should be established and an organic system needs to be set for linking the availability of hospital beds for acute illness to the long term treatment hospital then to the nursing institutions for the aged. Also the medical expenses for purchase or renting medical orthosis such as spectacles, denture and hearing aid as well as in case of sonogram, special treatment system and etc that are the items not to be covered by the insurance but with large portion of patient's co-payment need to be turned into benefits or should be supported by a ceiling system for patient's co-payment
In terms of housing security, taking into account health and economic conditions of the aged, various measures such as public housing or senior citizen's housing need to be developed sufficiently, while the government needs to devise assistant measures for house management expenses as well as to provide active support to link institutions to the aged with facility installation inside the residence, livelihood support service and medical service In terms of social services, it is necessary to explore alternative measures to expand the scope of beneficiaries and it will be desirable to provide free services to the poor and low income aged people as well as to provide the service at actual cost to the ordinary aged people. To activate the leisure facilities for the aged, it will be necessary to utilize the function of the Community Gyungro-dang ( A Hall for the Elderly People ) so that a system is to be created to use the facility in every way possible within the community for all their needs.
As aforementioned, for social services, an integrated social measures should be promoted in which all generations can get together, which can allow the aged overcome the sense of isolation and the ache of doing nothing. Arrangement also needs to be made for various policies and programs with supports from experts.
the welfare policy for the aged should be the policy targeting the aged as well as the families who support them at the same time, without being limited to specific classes but covering the whole entirety of all people in the nation. Therefore the systematic policy on the whole should be developed in a manner that the aged group takes initiatives as members of our society themselves who actively participate.
Individuals, families, society, local self-government and the state all together should be accountable for such issues related to the aged. Also the future direction of welfare policy for the aged should not be limited to the existing welfare measures for the elderly by our society and the people should involve themselves with interest in this matter as it is emerged with needs to be pursued in the aspects of the society as an entirety. Such efforts will allow more stabilized and definite welfare policy for the aged to be realized on the national level.

목차 (Table of Contents)

• 제 1 장 서론 = 1
• 제 1 절 연구의 목적 = 1
• 제 2 절 연구의 범위 및 방법 = 3
• 1. 연구의 범위 = 3
• 2. 연구의 방법 = 4
• 제 2 장 노인복지정책의 이론적 배경 = 5
• 제 1 절 노인복지에 대한 이해 = 5
• 1. 노인의 개념 = 5
• 2. 노인복지의 개념 = 6
• 3. 고령화사회의 노인문제 = 7
• 제 2 절 노인복지정책의 일반이론 = 18
• 1. 노인복지정책의 필요성 = 18
• 2. 노인복지정책의 방향 및 기본원칙 = 19
• 제 3 절 선행연구 = 22
• 제 4 절 비교분석의 틀 = 24
• 제 3 장 우리나라 노인복지정책의 현황 및 문제점 = 26
• 제 1 절 소득보장정책 = 26
• 1. 국민연금 = 26
• 2. 경로연금에서 기초노령연금으로 전환 = 30
• 3. 노인 고용 지원 을 위한 정책 = 34
• 제 2 절 의료보장정책 = 36
• 1. 국민건강보험제도 = 37
• 2. 의료급여제도 = 40
• 3. 건강진단제도 = 43
• 4. 노인장기요양보험제도 및 치매관리사업 = 45
• 제 3 절 주거 및 사회적 서비스정책 = 52
• 제 4 장 외국의 노인복지정책 = 62
• 제 1 절 영국의 노인복지정책 = 62
• 1. 소득보장정책 = 65
• 2. 의료보장정책 = 68
• 3. 주거 및 사회적 서비스정책 = 70
• 제 2 절 미국의 노인복지정책 = 72
• 1. 소득보장정책 = 75
• 2. 의료보장정책 = 76
• 3. 주거 및 사회적 서비스정책 = 77
• 제 3 절 일본의 노인복지정책 = 79
• 1. 소득보장정책 = 82
• 2. 의료보장정책 = 85
• 3. 주거 및 사회적 서비스정책 = 88
• 제 4 절 외국의 노인복지정책의 시사점 = 90
• 제 5장 우리나라 노인복지정책의 발전방안 = 98
• 제 1 절 소득보장정책의 발전방안 = 98
• 1. 노인의 다층적 소득보장체계 수립 = 98
• 2. 기초노령연금 대상 및 지급액의 확충 = 99
• 3. 노인취업과 재취업증진 방안 고려 = 100
• 4. 국민연금제도 실시에 따른 퇴직연금 및 개인연금 활성화 = 100
• 제 2 절 노인의료보장정책의 발전방안 = 101
• 1. 건강보험의 보장성 강화 = 101
• 2. 노인의료복지서비스 공급체계의 구축 = 103
• 3. 장기요양보험제도의 확충 = 104
• 4. 노인건강진단의 정부 책임강화 = 105
• 5. 요양병원의 운영 효율화 방안 = 107
• 제 3 절 주거 및 사회적 서비스정책의 발전방안 = 109
• 1. 주거복지 서비스의 발전방안 = 109
• 2. 사회적 서비스의 발전방안 = 111
• 제 6 장 결론 및 제한점 = 115
• 참고문헌 = 120