치유적 환경으로서 소아 전문 병원의 리노베이션 계획 : 치료를 위한 대기공간 중심으로 = Renovation plan for children's hospital as an healing environment

국문 초록 (Abstract)

병원은 환자 즉 신체적으로나 정신적으로나 건강하지 못한 사람이 건강을 회복하기 위해 이용 하는 것으로 의사와 간호사 및 행정직원 에게는 업무공간이 되고 환자에게는 치료를 위한 공간이 된다. 그러나 지금까지 대부분의 병원은 의사와 간호사 등 의료진의 효율적인 업무수행에 중점을 두고 디자인되어 왔으며 신체적, 정신적으로 건강하지 못한 환자들을 위한 치료환경으로 디자인되지 못하여 다수의 환자들이 불편함을 감수해야만 했다.
최근 들어 의료 환경 전반에 변화가 나타나면서 의료진 중심으로 계획되어오던 의료 환경을 환자중심으로 계획하여야 한다는 주장이 점차 수용 되고 있다.
그러나 모든 의료진과 시설, 장비들이 수도권의 집중으로 지방에서는 사실상 선진 의료 혜택의 접근이 용이하지 않았고 일부의 진료과목에서만 전문성을 확보한 의원내지는 병원의 등장으로 많은 환자가 질적으로 더 좋은 진료를 받고 있었다. 그러나 이 지역에서 소아에 대한 특성(성인과는 전혀 다른 기전으로 발병하는 각종 급성질환, 신생아 질환, 선천성 질환, 만성 질환, 비만 과 성장에 관련된 사춘기 질환, 정서 질환 등)을 반영하여 여러 가지 불리한 점을 극복하며 지역 주민이 보다 쉽게 접근하여 세분화된 진료를 받을 수 있는 시설이 없었다.
이러한 시대적 요구에 맞춰 본 연구는 기존의 시설에 소아전문병원의 실내 공간 계획을 목표로 하였으며 친근함과 편안한 의료적 접근이나 보바스 치료를 도입한 치료실과 가족중심병원 개념을 갖춘 소아ㆍ청소년 전문병원이 절대적으로 필요하다고 생각되어 연구의 목표로 하였다.
또한 만 2세부터 만13세의 환아를 대상으로 하여 외래 병동의 실내공간을 디자인 하는 것으로 일반인들 특히 소아 환아들의 병원에 대한 인식이 '두려움과 무서움, 공포의 장소'에서 '즐거움과 재미를 체험하는 곳'으로 환자의 심리적, 감성적인 면을 지원하는 적극적 치유환경을 제공하고자 하는 취지에서 발전하였다.
서론에서는 연구의 배경과 목적 및 연구의 범위와 방법을 체계화하였다.
제2장에서는 본 연구의 바탕이 되는 즐겁고 편안한 가족중심 재활치료의 소아병원 치유환경에 대한 문헌, 치유환경의 현재와 미래, 병원 환경의 현황과 더불어 21세기의 의료의 발전 방향에 대한 문헌 고찰을 통하여 환경의 시대적 디자인 및 우리가 궁극적으로 추구하는 삶의 질을 성취하고 이에 접근하기 위해 물리적 환경에 지원성을 부여함과 동시에 생태적 역동성과 21세기를 주도해 갈 중 환경에 대해 살펴보았다.
제3장에서는 소아병원의 치유적 환경에 관한 문헌 고찰을 통하여 소아병원의 특성과 소아의 정서에 대해 알아보았고 환경과 소아의 심리 실내 환경 디자인의 제요소에 대하여 검토해본다.
제4장에서는 소아전문 병원의 조사와 사례분석 결과는 조사병원의 외래진료부의 특징에 관해 고찰하고 종합병원 소아진료부와 병동부의 소아와 보호자에게 조사한 현황분석과 설문조사, 분석 결과를 본 논문에서의 디자인 계획에 반영하였으며 그 기본 개념은 다음과 같다.
자연 요소의 개념과 이미지를 병동부 전반에 디자인을 적용시켰으며 치료실 외부복도 등은 아동들의 장난감인 레고 등 움직이는 공간 즉 대화하는 공간(Interactive Space)을 적용시킴으로써 소아들에게 창의적인 동기유발을 마들고자 하였으며 디자인에서 환자의 마음에 두지 않고 신체적으로 가능하도록 디자인 개념을 계획하였다.
이제는 더 이상 환자는 수동적인 존재가 아니다. 건강과 복지에 대한 책임감을 가지고 있는 파트너의 존재로 가야 할 것이다.
이러한 인식이 병원 환경에 영향을 미쳐 좀 더 창의적이고 인간적인 공간 디자인이 요구된다.
더 이상의 두려움의 장소가 아닌 즐겁고 편안하며 친근한 병원이 될 것이며 질병의 기술적 치료뿐만 아니라 정신적인 면을 고려하는 의료행위와 동등하다는 것을 인식하고 기능적인 면에서도 인간 중심적인 인간의 존엄성을 존중해주는 치유적 환경으로서 병원 환경의 새로운 비젼을 제시하는 것으로 기대된다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Hospital is a place to care for patient who isn't healthy physically or mentally. It is also a workplace for doctors, nurses and staffs. But till now most hospital has been designed with focusing on function for doctors and nurses and it hasn't been designed with caring environment for patients. So lots of patients should have to put up with a great deal of inconvenience. Recently, changing trends of medical environment indicate that medical environment must be changed from focusing on function to quality of patient services and user satisfaction.
The patients have difficulty in being benefited current medical system in Korea. There is only few children's hospitals in Korea. The environments of children's hospitals also designed from adult's view point not children's.
The purpose of this research is to remodel part of existing healthcare facility to children's clinic. In this children's clinic, BOBATH Therapy and other rehabilitation space for children will be available.
In interior design of outpatient space, patients from 2 ages to 13 ages will use this clinic, so the clinic will be a place not to be fearful, awful and terrible but a place to have experience with comfort, expectation.
In introduction, the purpose, the range and setting of study are included.
In chapter Ⅱ, new paradigm of clinic which is based on this study and care environment's for today and future were researched. Case studies of children's clinics which have familiar, delightful, comfortable design features were analyzed to develop design guidelines for family centered children's hospital.
In chapter Ⅲ, Through literature review, functions of children's clinic and child psychology were studied to improve healthcare environment of children's clinic.
In chapter Ⅳ, design considerations of outpatients space were researched. Interviews of users and questionnaire of parents, staffs and administrators were done to find out user needs and those results were reflected on the planning of renovation design.
The results of this study are as follows.
Natural image of interior design is required in all areas of clinic. Applying interactive design space and child communicable space with LEGO or moving toys in reception area could bring more friendly atmosphere to children. Children can have more motivation and dignity in this child oriented spaces. Design of children's clinic should be done with ecological perspective. Now the patient is not any more passive being. They shall be the existence of partner with having responsibility about health and welfare.
It is required more inventive and human space design as this knowledge effects to the hospital environment. Now hospital shall be a place not fearful but familiar, comfortable, delightful. Healthcare environment should satisfy user's physical, spiritual and emotional needs. New visions of the children's hospital environment as healing environment respecting family's dignity should be researched in depth.

목차 (Table of Contents)

• ■ 국문초록
• Ⅰ 서론 = 1
• 제1절 연구의 배경 및 목적 = 1
• 제2절 연구의 범위 및 방법 = 2
• 2-1 연구의 범위 = 2
• 2-2 연구의 방법 = 3
• Ⅱ 치유환경에 대한 관련이론과 가족 중심 의료 환경에 관한 연구 = 5
• 제1절 치유환경의 현재와 미래 = 5
• 1-1. 치유환경의 현황 = 5
• 1-2. 21세기 의료의 발전방향 = 7
• 제2절 가족 중심 병원에 대한 고찰 = 8
• 2-1. 가족 중심의 병원 = 8
• 2-2. 병원환경과 가치의 변화 = 9
• Ⅲ 소아병원의 치유적 환경에 관한 연구 = 15
• 제1절 소아병원의 치유적 환경 = 15
• 1-1. 소아병원의 특성 = 15
• 1-2. 소아의 정서와 사회성의 발달 = 19
• 제2절 치유적 환경심리와 의료 환경 = 20
• 2-1. 환경과 소아심리 = 20
• 2-2. 실내 환경 디자인의 제요소 = 33
• Ⅳ 소아전문병원의 조사사례분석 = 40
• 제1절 소아전문병원 조사사례 = 40
• 1-1. 조사개요 = 40
• 1-2. 조사병원 외래진료부의 특징 = 42
• 제2절 실내계획 대상 소아병동에 관한 설문조사 = 43
• 2-1. 설문조사 내용 및 방법 = 43
• 2-2. 결과 및 분석 = 44
• Ⅴ 소아병원의 실내계획 = 51
• 제1절 공간계획의 기본 방향 = 51
• 1-1. 계획의 개요 = 51
• 1-2. 계획전개 과정 = 52
• 1-3. 계획대상 선정과 발전 = 54
• 제2절 외래진료부의 계획전개 = 58
• 2-1. 계획의 기본 방향 = 58
• 2-2. 공간 계획 = 60
• 2-3. 공간의 ZONING과 동선 파악 = 64
• 2-4. 디자인의 개념 도출 = 65
• 제3절 계획 도면 = 66
• 3-1. 건축도면 = 66
• 3-2. 1층 평면도 = 68
• 3-3. 1층 천정도 = 70
• 3-4. 1층 패턴도 = 71
• 3-5. 1층 입면도 = 72
• 3-6. 2층 평면도 = 76
• 3-7. 단면도 = 80
• 3-8. 3D = 81
• 3-9. 모델링 = 82
• 3-10. 자재 및 카펫 디자인 = 85
• Ⅵ 결론 = 87
• 참고문헌 = 89
• 부록 = 92
• 영문초록 = 97